厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利对原发性高血压疗效的比较分析.docVIP

精品论文 参考文献 厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利对原发性高血压疗效的比较分析 吕茂兴 （浙江武义县王宅中心卫生院 321205） 1 资料与方法 1.1 临床资料 根据研究需要选择2011年1月～2011年12月在我院内科门诊或住院治疗的100例原发性高血压患者为观察对象，采用数字随机表法分为两组。观察组50例，性别：男27例，女23例；年龄：最小26岁，最大82岁，平均(48.3plusmn;5.4)岁；病程：最短3个月，最长2年，平均(11.8plusmn;1.8)个月；临床分级[1]：1级28例，2级16例，3级6例。对照组50例，性别：男26例，女24例；年龄：最小27岁，最大81岁，平均(47.7plusmn;5.8)岁；病程：最短3个月，最长2年，平均(12.2plusmn;1.5)个月；临床分级：1级28例，2级17例，3级5例。性别、年龄、病程、临床分级等临床资料两组相比均衡性尚可（P＞0.05），具有可比性。 1.2 病例入选标准 1.2.1 纳入标准 ①均符合《内科学》[2]的诊断标准；②临床分级1～3级；③均为原发性；④均符合知情同意原则。 1.2.2 排除标准 ①排除合并有严重心、肝、肾疾病者；②排除治疗期间使用其他影响疗效的药物者；③排除不符合上述纳入标准者；④排除中途退出或临床资料收集不完整者。 1.3 治疗方法 治疗组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，1片/次，1次/d，餐前口服。对照组采用卡托普利片治疗，2片/次，2次/d，餐前口服。两组均以治疗1个月为1个疗程，观察治疗前后血压变化、并发症及临床疗效。 1.4 疗效标准［1，3-4］ 显效：血压下降至正常（120/80mmHg）。有效：血压明显下降，但未达正常标准。无效：血压下降不明显甚至加重。 1.5 统计学方法 所有数据均经SPSS12.0软件进行统计学处理，采用t、Y检验，Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 显效率治疗组为82.00%，对照组为62.00%，两组相比有明显差异(Plt;0.05)。总有效率观察组为96.00%，对照组为82.00%。两组相比有明显差异(Plt;0.05)。见表1。 表1 两组临床疗效比较 [例（％）] 注：﹡表示两组相比Plt;0.05 2.2 两组治疗前后血压比较 两组血压治疗后下降均较明显(Plt;0.05)，但观察组下降较对照组更为明显(Plt;0.05)。见表2。 表2 两组治疗前后血压比较（mmHg） 注：*表示两组相比Plt;0.05 △表示治疗前后相比Plt;0.05 3 讨论 原发性高血压病，是一种独立的疾病，有着自己的病因、发生、发展、转归的规律和临床表现。其发病机理尚未完全明了。晚期常导致心、脑、肾等脏器受累，易发生高血压心脏病及心力衰竭、肾功能障碍、脑出血等严重并发症[1，3-4]。厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种强力的、口服有效的选择性血管紧张素-II受体(ATl亚型)拮抗剂[5-8]，降压缓慢，6～8周达最大作用。本研究表明，其对原发性高血压具有较好的治疗作用。显效率治疗组为82.00%，对照组为62.00%，两组相比有明显差异(Plt;0.05)。总有效率观察组为96.00%，对照组为82.00%，两组相比有明显差异(Plt;0.05)。两组血压治疗后下降均较明显(Plt;0.05)，但观察组下降较对照组更为明显(Plt;0.05)。综上所述，厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压与卡托普利相比疗效更显著。 参考文献 [1] L Lin，W E Phillips，R D Manning．Intrarenal angiotensinII is asscoiated with inlfammation，renal damage and dysfunction in Dalai saltsensitive hypertension[J]．Joumal of the American society of hypertension，2009，3(5)：306-314． [2] 叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：325－331. [3] GLeoncini，F Viazzi．Pontremoli．Chronic kidney disease and albuminuria in arterial hypertension[J]．Current hypert