加强住院病人院内护送检查的规范管理.docVIP

精品论文 参考文献 加强住院病人院内护送检查的规范管理 刘惠艳 孙巧凤（大连市中心医院 辽宁大连 116033） 【摘要】目的 加强住院病人院内护送检查的安全管理，从而提高临床科室和病人对医院的整体满意度。方法 加强住院病人院内护送检查重点环节的质量控制：护送前的准备；护送检查中的管理；护送后病区的交接，保证护送安全，提高服务质量。结论 护送安全的管理，是提升服务品质和病人满意度的重要环节。 【关键词】住院病人 院内护送 安全管理 随着医疗制度改革的广泛推进，医疗服务竞争也变得越来越激烈，为了更好地服务于病人，满足临床所需，我院先后成立送检中心和物流配送中心，在人员调整，重组和引入科学合理的流程之下，极大地提升医院服务的品质和病人满意度。现将住院病人院内护送检查的规范管理汇总如下： 1.护送前的准备 1.1护送前医护的准备： 1.1.1护送前要充分评估病人病情：意识.瞳孔.生命体征并做好护理记录，根据病情向病人的亲属讲明护送检查中可能发生的问题，征得同意，方可做检查。 1.1.2护送前由送检中心的护士根据科室病人情况，治疗情况以及与临床辅助检查科室的情况沟通协调，预约安排好病人护送的时间和顺序前往。遇到特殊检查（介入治疗），1级护理，病情危急重的病人检查时一定要主治医生和护士两人共同护送去做检查，确保护送安全。 1.1.3对危重的病人护送，要根据病情的不同准备好各种抢救的物品和药品，如小型呼吸机、便携式的监护仪及肾上腺素等，将危险系数降至最低。 1.2护送前患者的准备： 1.2.1根据病人实际情况提供轮椅平车做检查时，要正确指导家属搬运方法及防护措施，对躁动不安者使用约束带，对危重者，脑外伤，骨外科的病人能推床直接运送的直接运送，减少搬运次数，增加安全系数。 1.2.2保持气道通畅，各种管道固定良好[2]：护送前，要清理呼吸道，要尽可能吸尽痰液，防止低氧血症发生并固定好人工气道，检查引流管，倒掉引流液，病情允许夹管的尽量夹管，不允许夹管者要保持引流的有效性，防止倒流。 1.2.3.静脉通道的处理[3]：原则上护送检查前停止输液，但若病人病情需要则要保证静脉通道的通畅，并估计好检查过程中液体量是否足够的问题。 2．护送检查中的管理 2.1呼吸道的管理：及时清理呼吸道的分泌物，保持气道通畅，送检过程中注意观察病人的呼吸的频率，节律，若有插管的病人固定好气管插管，防止插管移位。对缺氧的患者要给予有效吸氧，一般缺氧者用氧气枕，严重的配备便携式呼吸机。 2.2病情观察和管道的管理[1]：在护送过程中要善于观察病情变化，注意病人的生命体征及各种管道是否固定良好，进行输液的病人，要检查静脉留置针穿刺的部位，连接管是否通畅，局部有无渗出漏出，并观察输液滴数，确保检查途中的输液安全。 2.3检查搬运的安全：护送检查平车护栏是否固定良好，推车时要平稳，遇坡路要注意保持头高脚低位。 2.4突发事件的处理：在检查过程中，若病人突然发生病情变化如突发脑疝、大呕血，癫痫发作等，应立即停止相关检查，就地就近抢救，护送人员按应急拉练培训的知识程序进行抢救，并在第一时间打电话告知病区医生，前往就近科室前来参与抢救和处理。同时做好病人家属的安抚沟通工作。 3．护送检查后病区交接 检查完毕后， 将病人安全护送到病区，监测生命体征，检查输液部位，安置固定好各个管道，并与病区责任护士做好护送检查情况的记录交接。 综上所述，充分的准备，严密的观察，认真的交接是保证护送检查安全管理的重要环节，规范化的护送管理更是提升服务品质和病人满意度的前提。 参 考 文 献 [1]章建霞，急危重型颅脑外伤患者的安全护送。现代中西医结合杂志，2007,16（9）：1280. [2]王丹凤，ICU患者院内行CT检查途中的安全护送。南方护理学报，2005，12（10）：34—35. [3]吴素娟，院内护送患者存在的安全隐患及防范对策。齐鲁护理杂志，2004，10（3）：176—177.