加强剖宫产术后的母乳喂养.docVIP

精品论文 参考文献 加强剖宫产术后的母乳喂养 杨巧玲 马珍（包头市中心医院产科 内蒙古包头 014040） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0254-02 【关键词】 母乳喂养 剖宫产 护理对策 母乳是婴儿最理想的天然食品，所含的各种成份最适合婴儿的生长发育需要。术前大力宣传奠定初步的母乳喂养的观念，术后母婴及时接触，坚持早开奶制度，并进行耐心细致的指导，使产妇掌握正确的母乳喂养知识和技巧，及时解决喂乳中出现的问题，以纠正产妇的各种不良心理，有效的对策坚定了产妇母乳喂养的信心，加强剖宫产术后母乳喂养率的提高和普及。 近年来，剖宫产呈逐年上升趋势，剖宫产术后与正常经阴道分娩不同，手术本身对产妇产生的生理、心理刺激易影响产妇母乳喂养，术后针对不同情况采取不同的护理对策。 1 体位的限制 剖宫产多采取硬膜外麻醉，产妇神志清楚，术后因麻醉后需去枕平卧6小时，产妇身上有静脉输液管、留置导尿管、心电监护仪，腹部置沙袋4小时，致使产妇体位受到限制，为此在产前我们成立产妇学校进行早期母乳喂养宣教，对产妇及家属进行母乳喂养知识培训，传授有关知识，使产妇基本了解母乳喂养的好处及母乳喂养的技巧，产后责任护士指导产妇采用仰卧位授乳，所以剖宫产术后母乳喂养不受体位的限制。 2 术后早吸吮、早接触、早开奶 术后母婴同室，及时进行早吸吮、早接触、早开奶，责任护士手把手进行母乳皮肤接触3分钟，产妇采取仰卧位，用拇指和其余四指分别放在乳上下方，适当用力挤压乳房使乳头突出，使婴儿含住乳头及大部分乳晕，另一只手固定婴儿头部，防止婴儿鼻部受压影响呼吸，同时要细心观察产妇的心理，有针对地讲解术后母婴同室、母乳喂养的知识及“三早”的重要性，纠正产妇的不良心理及行为，有利于剖宫产术后母乳喂养。 3 产后及时沟通缓解疼痛心理 产后切口疼痛：（1）坐位授乳压迫切口长生疼痛；（2）无宫缩的产妇及第二胎剖宫产术后患者在婴儿吸吮促使子宫收缩而产生引发子宫收缩疼痛。这部分产妇在术后最初几天母乳喂养信心不足，态度不积极不愿母乳喂养，这时我们应鼓励其采取坐位环抱式、侧位式喂乳，防止腹部切口受压疼痛。教会正确的哺乳姿势和母乳喂养的知识，并讲解母乳喂养的好处及剖宫产术后母乳喂养成功的事例，消除产妇惧怕疼痛的心理，增加喂养的信心，提高了剖宫产术后的母乳喂养率。 4 有关乳汁知识教育 产妇认为术前、术后禁食及术中出血，使身体受到较大损失，恢复饮食后的流质和半流食不足以补充营养，致使婴儿产生乳量不足，给婴儿添加代乳品，用橡皮奶头、奶瓶人工喂养，致使婴儿产生乳头错觉，而不愿吃妈妈的奶，对母乳的需求量减少，这种不良心理可通过反馈调节使乳汁分泌更加减少，这时我们应该反复讲解母乳喂养是自然过程，产生泌乳是自然的生理现象，每个产妇都会有充足的乳汁来喂养婴儿。所谓“乳汁不够”、“无奶”等现象都是人为原因造成的，增加泌乳量的有效方法就是频繁地吸吮排空乳房，我们帮助产妇的具体操作，并挤出乳汁让产妇看到自己的奶。还有的产妇认为自己的乳汁质不行，常说像清水一样。我们应当给予解释母乳分三个阶段：初乳、过度乳和成熟乳，每个阶段的乳汁都对婴儿的生长发育有利，能提供婴儿??要的营养，使产妇理解和掌握这些知识，增加母乳喂养的信心，提高剖宫产术后的母乳喂养率。 综上所述，我们根据剖宫产术后产妇母乳喂养不正确的心理因素和存在的各种问题，采取了不同的护理对策，纠正产妇的各种不良心理，加强母乳喂养的宣教，在产前和术后打下良好的母乳喂养的基础，帮助产妇掌握了母乳喂养的方法和技巧，对产妇进行耐心、细致、具体的母乳喂养指导，帮助产妇坚定母乳喂养的信心，使婴儿纯母乳喂养率达90%以上，加强剖宫产术后母乳喂养的提高和普及。