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精品论文 参考文献 农村社区老年护理 周向红（江苏省无锡市锡山区锡北镇社区卫生服务中心 214193） 【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）21-0245-01 在人口老龄化的社会里，老年人是社区护理重点对象之一。农村老人又存在居住比较分散，文化层次较低，信息相对闭锁等问题。所以如何通过提供优质的护理活动探讨农村老年人在生理、心理、社会各方面存在的健康问题，从而采取适当的护理干预和健康教育来满足老年人对健康的需要，最终达到提高老年人生活质量的目的，已成为护士走向社区、服务社区的主要职责。 1 农村社区老年人常见的健康问题 1.1排泄问题：在机体老化的过程中，消化系统、泌尿系统可出现生理功能减退，老年人的排泄形态发生改变，如便秘、腹泻、尿失禁、尿滁留等。 1.2睡眠问题：失眠是老年人最常见的睡眠问题。失眠是指睡眠不足，导致正常睡眠受到扰乱，失眠不仅影响老年人的日常生活，还会影响情绪，甚至使意外伤害的危险性增加。因此，老年人的失眠既涉及健康问题又涉及社会问题。 1.3安全问题：由于衰老，老年人可出现意识模糊、失去方向感、判断力减弱、记忆力减退及应变能力降低，老年人自我防御能力明显下降，对生理和安全的需要显得更为迫切。老年人常见的安全问题，主要包括跌倒和用药问题。农村老人存在用药较随意，缺乏科学性。 1.4健康知识缺乏问题：农村老人普遍文化层次低，自我保健意识差，获取信息途径局限。所以他们往往缺少有利于健康这方面的知识。 1.5角色改变的适应问题：进入老年期，面临离退休问题，这是人生的一大转折点。离退休后，生活规律发生了极大的变化，长期习惯的作息制度被打乱，许多老年人一时难以适应，常常会产生颓丧情绪和失落感。另外大多的农村老人没有固定的经济收入，他们随着逐步劳动能力的丧失。担心在家庭中的地位发生变化而变得敏感，显得罗嗦、唠叨、固执，造成家庭气氛紧张。 2 农村老人护理要点 2.1老年人因神经系统反应迟钝，常缺乏典型的症状和体征，很容易延误诊治，因此护士不但要掌握老年人发病的一般规律，还要注意观察细微的病情变化，及时做出正确的判断和处理，使老年人得到及时的救治和护理，降低死亡率和伤残率。 2.2护士可通过一切与老人接触的机会进行有效沟通，收集正确完整的资料，从而做出护理评估，为准确、及时、完整地实施良好的整体护理打下基础。评估内容一般包括以下几方面：能否有效呼吸；能否维持身体各部位组织的血液循环；营养状况；大小便排泄是否正常；肢体活动能力及协调程度；休息与睡眠状态；感觉器官的功能；记忆力、智力及人格类型；适应能力；病情变化及治疗效果；自我照顾能力及安全情况；护理需要等。 2.3农村老人普遍健康知识缺乏，所以健康宣教就显得犹为重要，可通过集体讲座、利用传播媒体讲座和社区健康咨询等形式来指导老年人树立正确的健康观念，采取积极的健康行为。另外，在健康教育时护理人员要注意语言力求通俗易懂、避免使用医学用语，态度谦和，尊重听众。 2.4重视社区家庭访视护理，做好饮食、排泄、休息与睡眠、安全用药等方面的指导，以满足老年人基本的生理需要；改变老年人不良的生活习惯，提高健康管理能力；对日常生活技能进行指导，提高老年人的??常生活能力，从而提高其生活质量。 2.5充分利用社会资源：（1）首先要考虑到老年人自身资源的充分利用，如老年人自己学会观察疾病的早期症状，掌握安全用药知识等。（2）充分利用农村社区医生及退休的医护人员做健康指导等。 通过对社区老年人护理，使我们切身体会到现代护理工作的范畴不断扩展，护理人员的社会价值也进一步得到承认。同时也意识到护理人员必须不断的学习，丰富自己的知识层次，提高自身修养，才能适宜新的医学模式转变。