军人眼外伤 32例致伤原因探析.docVIP

精品论文 参考文献 军人眼外伤 32例致伤原因探析 （河南洛阳 71282部队医院 河南 洛阳 471023） 摘要：眼外伤是眼科常见多发病, 在部队基层的军训、体能锻炼及日常生活中时有发生。2013-2014年, 我院眼科收治眼外伤 32 例( 33 眼) , 均为军人, 现就相关致伤因素做下分析。 关键词: 眼外伤; 致伤原因探析 [中图分类号] R246.82 [文献标识码] A 文章编号： 1． 临床资料 1.1一般情况32 例均为男性; 年龄18-44 岁, 其中 31 岁以下 27例。干部 9例( 28.1% ) , 战士( 含士官学员)23例( 81.9%) 。受伤后 24h 内就诊 16例( 50.0%) , 24-72 h 10例( 31.2%) , 72 h 以上6例( 18.8%) 。 右 眼 15例 ( 45.5%) , 左 眼 17例( 51.5%) , 双眼同时受伤 1例( 3.0%) 。 1.2致伤原因：以军事体育运动( 篮球、足球) 中意外伤最多, 共15例( 46.9%) , 日常生活中意外损伤6例( 18.8%) , 玩耍斗殴中损伤 4例( 12.5% ) , 工作训练中 意 外 损 伤 5 例 ( 15.6% ) , 交 通 事故 2 例( 6.2% ) 。 1．3 致伤性质与致伤物33眼均为机械性眼外伤, 其中眼球钝挫伤 19眼( 57.6%) , 钝挫伤致伤物主要为篮球、足球、拳头、头颅以及砖石块等; 眼睑裂伤 7眼( 21.2%) , 致伤物主要为刀、树枝、拳头以及破碎的眼镜片等; 眼球穿通伤 2眼( 6.0% ) , 致伤物为螺丝刀、铁钉、钢丝; 其他 5 眼( 15.2%) 。主要致伤性质为球结膜裂伤、角膜上皮擦伤以及角膜板层裂伤, 致伤物主要为树枝、手指、板栗刺等。 1.4：并发症 并发视网膜出血5眼( 15.2%) , 创伤性前房出血4 眼( 12.1% ) , 外伤性虹膜睫状体炎 5 眼( 15.2% ) , 外伤性白内障 2眼( 6.0%) , 创伤性青光眼1 眼( 3.0% ) , 黄斑裂孔 1 眼( 3.0% ) 。 1.5结果 伤后治疗 前视力lt; 0.05 有 6眼( 18.2%) , 0.05—0.3 有 15 眼( 45.5% ) , gt; 0.3 有12 眼( 36.4% ) 。治疗后伤眼视力 0.05-0.3 有 6眼( 18.2%) , gt; 0.3 有 27眼( 81.8% ) 。以损伤前健 眼视力为参照, 治疗后视力恢复或下降 1 行者 21眼, 视力下降 2 行者 9 眼, 视力低于 0.3( 不包括0.3) 者 3眼, 无一例致盲。 2讨论 本资料显示, 军人眼外伤占同期军人眼病住院的 24.8%, 以眼球钝挫伤为多, 其次是眼睑挫裂伤, 致伤物主要是运动球类、拳头、砖石块、玻璃碎片等。眼外伤导致视力低下的并发症主要以视网膜损伤及前房出血多见, 尤其是前者, 对视力损害较大。从致伤原因来看, 以体育运动中的意外损伤最多, 日常生活中的意外伤次之, 斗殴和训练中的眼外伤并不多。这可能与部队所担负的任务多为军事体能训练及擒拿格斗任务有关。我们认为, 部队官兵多为年轻力壮的青年, 在军事体能训练、实兵演训中,要规范操作, 严格掌握动作要领, 宜经常进行相关的安全教育,提高自我保护意识, 避免意外伤害。本组资料中因实战演训致伤占 19.7% , 应引起高度关注, 随着兵员成分向以高中生、独生子女为主体,他们虽具有许多长处, 但部分人心理性格脆弱、自尊心较强, 希望被理解、被支持的自我中心特点也较突出, 应加强官兵的组织纪律教育的同时, 开展健康心理教育和疏导, 使其形成良好的人际氛围,密切战友关系, 最大限度地减少在遭遇冲突、抑郁等情感挫折时发生的误伤。在治疗方面, 我们强调一旦发生眼外伤, 必须尽快到医院就诊。对于严重的眼外伤, 如眼球穿通伤等, 应及时手术清创处理。其他有关的眼外伤并发症, 可按医疗常规对症治疗。 参考文献： [1] 张颖,张卯年,张鲲,邱怀雨. 部队医院眼外伤登记表和数据库的建立[J]. 国际眼科杂志. 2009(09) [2] 邱怀雨,张卯年. 军人眼外伤流行病学研究进展[J]. 人民军医. 2009(09) 收稿日期：2015-10-18