中医辨证治疗糖尿病胃肠功能病变.docVIP

精品论文 参考文献 中医辨证治疗糖尿病胃肠功能病变 1. 四川省遂宁市中心医院 中西医科 629000 2. 四川省遂宁市中心医院 血液科 629000 2型糖尿病是目前社区发病率升高较为明显的非传染性慢性疾病之一，严重地危害人们的身体健康，其死亡率和至残率都呈明显上升趋势。尤其是糖尿病并发症的出现，使许多糖尿病患者的工作和生活都受到极大的挑战。糖尿病胃肠功能病变，就是其中的一种。临床表现主要有厌油、恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹胀、轻泻、便秘等症。现将本人在临床工作中，对该病进行分型论治的部分经验，予以总结报道。 1.脾胃气虚：主要表现善饥多食，神疲乏力，倦怠懒言，或胃脘隐隐疼痛不适，舌淡苔白脉细弱。 治法 健脾和胃。 方 六君子汤加减。 2.脾阳不振：主要表现脘腹冷痛，喜暖喜按，得热则减，时口吐清水，纳差或多食而完谷不化，舌淡胖，苔白，脉沉细。 治法 健脾温中。 方 理中丸合参苓白术散加减。 3.肝郁脾虚：主要表现少气、乏力，口苦，胁肋胀满不足，性急易怒，腹胀闷不适，嗳气得舒，腹泻便溏等。脉弦或弦细。 治法 疏肝理气，健脾和胃。 方 逍遥散加减。 4.气血不足：主要表现少气、乏力，面色咣白，无华，口干，自汗，消瘦，头昏眩晕。舌淡苔少或无苔脉细弱。 治则 补气养血 方 八珍汤加丹参、玄参等。 5.气虚血瘀：脘腹隐痛，夜间手足心热，乏力，少气懒言，足软，四肢肌肉有虫行感或有针刺样疼痛。舌青紫脉细涩。 治则 通络、益气活血。 方 血府逐瘀汤加沙参、麦冬、黄芪等。 6.肾阴亏虚：尿频量多，头昏，腰膝酸软，乏力，行走稍久，则感双下肢沉重，足软，汗出伴纳呆。舌红苔少或无，脉细。 治则 益肾养阴。 方 六味地黄丸或左归饮加减。 7.胃阴不足：口干，多食，消瘦，夜热喜饮，胃脘部不适，精神萎靡，舌红少苔，脉细或弱。 治则 养阴益胃、通脉 方 沙参麦冬汤加丹参、刺五加、当归、芍药等。（亦可用益胃汤合芍药甘草汤）。 8.寒湿内盛：主??表现行寒肢冷，小便清长，畏寒，喜暖喜按，双下肢远端循环微弱，夫阳脉弱。舌红胖苔白厚，脉沉濡。 治则 温中散寒，除湿 方 丁萸理中汤合平胃散。 9.湿热中阻：口苦口干多饮、纳呆困倦、身热不扬、头昏重、大便干，小便灼热，肢体远端红肿，疼痛不甚，舌淡红或红，苔黄厚腻，脉滑或濡。 治则 清热除湿， 方用三仁汤加失笑散、刺五加、丹参、乳香、没药。或用黄芩滑石汤加减。 10.阴虚内热：烦渴引饮，口干舌燥，消谷善饥，大便秘结，四肢乏力，精神差，潮热心烦，舌红少津，脉细数。 治则 养阴清热，润燥 方用玉女煎加人参白虎汤。若大便干结，数日不解者可改用增液承气汤。 糖尿病引起胃肠功能异常病变，不外表现厌食、恶心、腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹胀等证，都是因为血糖过高，或病程较久，代谢障碍加重，血糖控制不理想等原因，致使胃肠流动力学发生了改变。在西药维持口服降糖药物或皮下注射胰岛素治疗糖尿病的同时，正确配合使用中医辨证治疗，口服中药均能收到明显疗效。