CO2激光治疗机治疗宫颈糜烂.docVIP

精品论文 参考文献 CO2激光治疗机治疗宫颈糜烂 郑丛芝 （黑龙江省五大连池市第一人民医院　164100） 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0179-02 【摘要】 应用二氧化碳激光机治疗848例宫颈糜烂患者，宫颈糜烂是慢性子宫颈炎中最常见的一种。应用二氧化碳治疗宫颈疾病，收效较好。我院应用二氧化碳激光机治疗慢性宫颈炎848例。效果良好，报道如下。 【关键词】 CO2　宫颈糜烂 1　一般资料 本组患者共848例，其中：670例为农村妇女，178例为工人和机关干部；年龄最小的为20岁，最大的为46岁；孕1产1者占102例，孕2以上478例。848例患者中，729例有临床症状，如白带增多、腰骶部疼痛、接触性出血、盆腔下坠感、痛经等，轻度427例，中度384例。 2　治疗方法 2.1 采用CO2激光治疗机治疗，其波长10.6mu;m，输出功率1～25W(可调)，光束焦点直径为3 mm。 2.2 治疗时间：在月经干净后3～7天内进行，治疗前均已做宫颈刮片，排除早期宫颈癌。有急性炎症者暂不进行治疗。 2.3 治疗前先调试激光机，检查出光情况。在无菌操作下充分暴露宫颈，试干粘液，用1permil;新洁尔灭消毒宫颈阴道端，再用棉球擦干。将光管头对准糜烂面，距离宫颈3～5cm，用平行光束进行照射，自下而上，由外向里，光界超出病灶2mm。一次烧灼，摧毁病变组织的深度为1～2mm。烧灼完毕后，用探针轻轻扩张宫颈外口，以避免宫颈外口粘连。 2.4 注意事项：接受激光治疗后，患者阴道流水较多，应嘱患者保持外阴清洁。在创面未完全愈合期间(一般4～8周)，应避免盆浴、性生活及阴道冲洗。2个月后回院复查，对有效但未治愈患者，再用同样方法治疗1次。 3　治疗效果 3.1 疗效标准：经治疗后糜烂面消失、宫颈光滑、临床症状消失者为治愈；糜烂面缩小、症状减轻者为有效；治疗前后无变化者为无效。 3.2 治疗效果：848例患者均接受CO2激光治疗。一次治疗痊愈者502例，占59.2%；有效346例，占40.8%；没有无效病例。346例有效患者经第二次治疗后，治愈342人，占98.8%；有效4例，占1.2%；4例有效患者经第三次治疗，全部治愈(见附表)。结果表明：轻度宫颈糜烂及中度糜烂单纯型一次激光烧灼后可治愈；中度糜烂颗烂型及重度糜烂单纯型经二次治疗可痊愈；重度糜烂颗烂型一般需三次治疗方可痊愈。 3.3 对于848例患者，有682例(占80.4%)在治疗过程中感觉下腹胀痛或阴道有灼热感，个别患者出现轻微心慌、头晕等症状。约经过5分钟，最长15分钟症状即消失。治疗后1～2周内阴道流水较多，有6例患者出现阴道流血，但少于月经量，一般不需用药，2～3天自行停止。 4　讨论 4.1 应用CO2激光机治疗宫颈糜烂，可使糜烂组织炭化结痂。结痂脱落后，刨面被新生的鳞状上皮覆盖，从而达到治疗的效果。 4.2 患者一般在门诊即可接受治疗，简便有效，治愈率高，复发少，痛苦少。治疗后不影响正常工作，学习，患者易于接受。经追踪复查表明，治愈率可过100%，效果较好。 宫颈糜烂是妇科常见病，患病较高。探索一种简单、方便、安全、有效的治疗方法很有必要。二氧化碳激光治疗宫颈糜烂主要是利用其光热技应，使大部份组织经汽化破坏，其坏死带很浅，常常不到600微米，因此与其他方法相比显示了它的优越性。更突出的优点是宫颈管未破坏，便于手术后细胞学及阴道镜随访。 参 考 文 献 [1]微???联合安达芬栓治疗宫颈炎975例疗效观察 《健康大视野：医学分册》2007年05期. [2]CO2激光宫颈锥形切除术在预防宫颈的观察与护理 《齐齐哈尔医学院学报》2007年02期. [3]宫体和宫颈 《中国医学文摘：计划生育妇产科学》2007年02期. [4]宫颈炎 《中国农村医学杂志》2007年03期. [5]康妇特栓治疗宫颈支原体、衣原体感染60例报告 《医学信息：医学与计算机应用》2007年07期. [6]宫颈电熨36例术后疗效观察 《中国临床医药研究杂志》2007年04期.