多次短时蓝光照射治疗新生儿黄疸的有效性.docVIP

精品论文 参考文献 多次短时蓝光照射治疗新生儿黄疸的有效性 李虹 （山东省新泰市人民医院新生儿科 271200） 　　【摘要】目的 对多次短时蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效及安全性进行分析。方法 选取我院在2012年11月至2014年2月收治新生儿黄疸患者118例，随机分为对照组与观察组各59例，对照组给予长时间连续蓝光照射治疗，观察组给予多次短时蓝光照射治疗，对比两组治疗效果及副作用。结果 两组患儿治疗总有效率间无显著差异，观察组副作用发生率显著低于对照组。结论 在新生儿黄疸治疗中多次短时蓝光照射治疗效果显著，可快速改善患儿临床症状，副作用发生率低，值得在临床中推广。。 　　【关键词】新生儿黄疸 多次短时蓝光照射 副作用 　　【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0152-02 　　新生儿黄疸属于临床常见症状，若得不到及时、有效治疗可引发新生儿胆红素脑病，对患儿健康有严重影响[1]。我院在为新生儿黄疸治疗时，对照组行长时间连续蓝光照射治疗，观察组给予多次短时蓝光照射治疗，其中观察组效果更为显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院在2012年11月至2014年2月收治新生儿黄疸患者118例，男51例，女67例；出生时间为28h-6d，平均为（63.5plusmn;2.6）d；其中早产儿32例，足月儿86例；患儿入院时血清总胆红素为256 mol/L以上，最高为442 mol/L。将118例患者随机分为对照组与观察组各59例，两组患者出生时间、性别、病情等基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。 　　1.2 方法 　　对照组给予长时间连续蓝光照射治疗：给予患儿12-16h蓝光连续照射，同时给予5mg/（kg?d）苯巴比妥和维生素B2补充，1个疗程为3d；观察组给予多次短时蓝光照射治疗：每次给予患儿3-6h照射，每次治疗时间为2-3d，1个疗程为12-16h，同时给予对照组所用药物进行治疗。 　　1.3 疗效判定 　　对两组患儿临床疗效进行判定：显效：患儿周身皮肤及面部黏膜黄染彻底消失，临床症状消失，血清总胆红素下降到正常范围；有效：患儿周身皮肤及面部黏膜黄染有明显消退且临床症状明显好转，血清总胆红素有明显下降，但仍未达到正常水平；无效：患儿周身皮肤及面部黏膜黄染及临床症状均无明显改善，血清总胆红素无明显下降。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数times;100%。观察两组患儿副作用发生情况。 　　1.4 统计学分析 　　利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足Plt;0.05时，二者对比具有显著差异，且对比具统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患儿临床疗效分析 　　对照组治疗总有效率为96.6%，观察组治疗总有效率为98.3%，两组患儿治疗总有效率间无显著差异（P＞0.05），具体见表1。 　　表1：两组患儿临床疗效分析n（%） 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效 　　对照组 59 41（69.5） 16（27.1） 2（3.4） 57（96.6） 　　观察组 59 43（72.9） 15（25.4） 1（1.7） 58（98.3） 　　2.2两组患儿副作用发生情况对比 　　对照组18例患儿出现副作用，其中湿疹5例，腹泻6例，发热7例，副作用发生率为30.5%；观察组7例患儿出现副作用，其中湿疹2例，腹泻2例，发热3例，副作用发生率为11.9%；观察组副作用发生率显著低于对照组（P＜0.05）。 　　3 讨论 　　新生儿黄疸是由于新生儿时期出现血清胆红素含量身高，导致患儿皮肤、黏膜及巩膜等出现黄染的疾病，若治疗不及时可损伤中枢神经系统，导致患儿出现胆红素疾病，对其健康造成严重影响，因此采取有效措施对新生儿黄疸予以积极治疗十分重要。 　　蓝光照射治疗是现阶段新生儿黄疸治疗的常用方法[2]，主要是通过波长为420-470nm的光线对患儿进行照射，促使脂溶性间接胆红素转变成安全的水溶性衍生物，促进其自尿液、胆汁内排出，促使患儿体内血清胆红素水平降低，从而预防胆红素脑病的发生。新生儿黄疸传统蓝光照射方法为给予12h以上连续照射治疗，临床实践证实这一方法虽可取得显著疗效，但常会导致患儿出现湿疹、腹泻等副作用，安全性不理想。而多次短时蓝光照射可促使患儿体内胆红素逐渐升到皮肤表面，之后逐渐分解，从而实现促使胆红素降低的治疗目的。我院在为新生儿黄疸患者治疗时，对