复方甘草酸苷治疗儿童过敏性紫癜的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 复方甘草酸苷治疗儿童过敏性紫癜的疗效分析 杨富颖（辽宁省本溪市中心医院 辽宁本溪 117000） 【摘要】目的 分析过敏性紫癜（儿童）应用复方甘草酸苷后的收效。方法 选取在我院医治的66例患儿（2010年6月—2011年5月），将其依照医治时间综合选药，即38例综合使用维生素C、葡萄糖酸钙（10%）和复方甘草酸苷为分析组；27例综合使用维生素C、葡萄糖酸钙（10%）为对照组。0.25个月为基本疗程，对比收效。结果 对照组的收效率为63.0%（17/27），分析组的收效率为92.1%（35/38），与对照组的收效差异有显著性(Plt;0.05)。结论 针对过敏性紫癜（儿童）可推荐使用复方甘草酸苷。 【关键词】儿童过敏性紫癜 复方甘草酸苷 过敏性紫癜（HSP）为幼儿时期的高发病，是由于毛细血管异常导致的血管炎症综合反应[1]，近两年发病率未见降低反而呈现反向趋势。因为对致病因仍不明确，所以治疗中无特效方法。分析其有可能是因为饮食、用药或感染等原因造成的[2]。本文选取在我院医治的66例患儿（2010年6月—2011年5月），其中38例综合使用包括复方甘草酸苷的多种药物，收效理想，现作以下报道。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取在我院医治的66例患儿（2010年6月—2011年5月），标准参考风湿病协会所制定的（美国），发病初期均表现为皮疹。男女各占51.5%（34例）和48.5%（32例）；以7岁和8岁为高发期（37例），患儿比例为56.1%，6岁患儿4例，大于8岁患儿（小于11岁）25例；将其依照医治时间综合选药分组，38例分析组，男女各占52.6%（20例）和47.4%（18例）；7岁和8岁患儿比例为47.4%（18例），6岁患儿2例，大于8岁患儿（小于11岁）18例；及早医治的患儿已发病5天，最晚医治的患儿已发病47天，但均在表现出皮疹2天内；10例属于混合型病症，28例属于皮肤型病症。28例为对照组，男女均占50.0%（各14例）；7岁和8岁患儿比例为67.9%（19例），6岁患儿2例，大于8岁患儿（小于11岁）7例；及早医治的患儿已发病6天，最晚医治的患儿已发病51天，但均在表现出皮疹2天内；11例属于混合型病症，17例属于皮肤型病症。患儿资料较均衡，无对比影响。 1.2 方法 分析组使用包含2.0g维生素C和10ml葡萄糖酸钙（10%）的生理盐水（0.9%）混溶注射液250ml，并协同20ml复方甘草酸苷的葡萄糖（5%）混溶液，每日静滴1次，0.25个月为基本疗程；对照组仅使用包含2.0g维生素C和10ml葡萄糖酸钙（10%）的生理盐水（0.9%）混溶注射液250ml，每日静滴1次，0.25个月为基本疗程。 1.3 收效评定 患儿身体所有症状消失，无皮疹则为治愈；患儿身体所有症状消失，皮疹有所消退（至少减少50%）则为有效；患儿还存在身体症状且有皮疹为新生或皮疹有所消退（减少不到20%）则为无效。收效率仅为治愈和有效百分比的和。 1.4 数据分析 专业分析软件X2检验，得明显收效差异时Plt;0.05。 2 结果 对照组的收效率为63.0%（17/27），分析组的收效率为92.1%（35/38），与对照组的收效差异有显著性(Plt;0.05)。数据如表1。 表1 对比收效率及相关数据 3 讨论 3.1 过敏性紫癜（HSP）也可简称为紫癜，是由于外因侵犯引起毛细血管异常从而导致的血管炎。患病大多为儿童，本文中的患儿统计以7岁和8岁为高发期（37例），患儿比例为56.1%。临床分析这些患儿发病的原因可能是呼吸道感染。因此用药方案为消炎、增强免疫、抗过敏为主。 3.2 复方甘草酸苷中大量含有甘草甜素，其为甘草活性成分，配制时除了添加甘草酸苷（0.2%），还添加了甘氨酸（2%）和L—半胱氨酸（0.1%），因此为复方制剂[3]。该制剂可同时发挥消炎、增强免疫和抗过敏的作用，并且可引起类固醇样反应。其抗过敏和消炎的机制：作用于磷酸酯酶A2[4]，降低其活性，从而使花生四烯酸无法进行起始代谢，进而抗过敏、消炎；其增强免疫的机制：作用于T细胞，增加其活化程度，使gamma;—干扰素被诱发激活[2]，增加体内自然杀伤细胞的活性，促进T细胞（胸腺外）的快速分化，进而调节免疫；其引起类固醇样反应的机制：作用于肝内类固醇[3]，增加其活性，避免其快速失活，以减缓代谢速度来增加其在体内的反应，进而产生类固醇样反应。但是与选择类固醇药物相比，不会出现用药不适。因此选用复方甘草酸苷后的收效理想，本文中对照组的收