多次、长期住院肿瘤患者的社会支持状况及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 多次、长期住院肿瘤患者的社会支持状况及护理对策 赖保珍 柳玲玲 陈春婷（解放军第180医院内三科 福建泉州 362000） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0361-01 恶性肿瘤患者需要长期、反复治疗，承受着手术、放疗、化疗带来的创伤和痛苦，加之大量的费用的付出，患者患病后在精神上压抑，经济负担重其不同程度也影响了家庭以及社会关系，在现代医学模式下,社会支持作为一个可利用的外部资源越来越受到医学领域的重视,有效的社会支持是提高恶性肿瘤患者生活质量的重要手段之一[1]，社会支持对患者的治疗康复过程十分重要，重视社会支持可以改善护理效果，提高癌症患者的生活质量。 1 临床资料 恶性肿瘤患者，各种疾病均有，2013年3月－6月接受被调查恶性肿瘤患者53例，调查对象为首次住院患者，住院次数gt;3次、住院时间在一个月以上，其中男32例，女21例，年龄24－83岁，平均年龄53.5岁，其中首次住院19例，多次、长期住院34例。 2 调查方法 以不记名的形式请被调查者填写调查表，根据肖水源[2]的“社会支持评定定量”[2]包括客观支持（3项）、主观支持（4项）及社会支持利用度（3项）等3个维度，评分越高得到的社会支持越多。主观支持即患者所能体会到的或情绪上的支持，客观支持是患者所接受到的实际支持，对支持的利用度是反应个体对各种社会支持的主动利用，包括倾诉方式，求助方式和参加活动的情况。 3 多次、长期住院肿瘤患者的社会支持状况 家庭、较亲密的亲戚、朋友和同事，包括优秀的志愿者是为患者提供情感支持、生活帮助的重要力量，医护人员，社会支持机构：有专业或非专业人员组成的癌症康复组织，负责调动患者和社会各种力量，如：成立若干康复自助小组，为患者提供交流机会，采取多种形式提供精神和物质支持。 4 社会支持评定的结果 分组 例数 主观支持 客观支持 支持利用度 长期、多次住院 34 19.01plusmn;5.01 9.08plusmn;2.32 6.45plusmn;1.88 首次住院 19 20.4plusmn;4.15 10.33plusmn;2.04 5.39plusmn;1.67 两组社会支持比较情况P＜0.01 5 结果 通过研究可以发现首次住院患者的社会支持高于长期、多次住院患者，但支持利用度明显较低,长期、多次住院的患者主观支持、客观支持较少，因此，护理人员应多关注长期、多次住院患者，积极调动各方面的社会支持予以关爱，特别是来自家庭的支持，鉴于中国的传统观念，家庭支持仍是社会支持中一种最基本的支持形式，良好的家庭支持可以影响病人的行为，当家庭成员提供照护时可以增强病人的自尊和被爱的感觉，起到相互协调，共同应对疾病的作用。 6 护理对策 6.1心理护理 肿瘤患者往往存在不同程度的心理反应，被诊断为癌症的病人表现为震惊、愤怒或焦虑和抑郁，因此，及时了解患者的心理变化，对患者进行指导、鼓励、支持等。 6.2家属的支持 肿瘤患者的家属在社会支持系统中发挥不可代替的作用，但因受疾病的打击及其他因素的影响，患者家属常常不知道如何给予患者提供支持，因此，对家属同步健康教育，进行心理指导，指导家属经常向患者表示充分的理解及支持。 6.3社会支持的利用度 本研究表明，个体对社会支持利用度存在着差???，有些人虽可获得社会支持，却拒绝别人的帮助，有些人不能有效的利用社会支持系统，因此，医护人员应成为患者主动利用社会支持的原动力，鼓励患者主动接受亲戚、朋友、同事及外界人群的帮助，并寻求社会团体的支持，必要时接受心理专家的干预。 7 结论 社会支持对癌症患者和家庭照顾者的生活质量来说是一个很重要的因素，社会支持高的癌症患者比较社会支持低的患者生活质量好[4]。患者获得较高的社会支持可促进治疗的依从性，社会支持是患者克服治疗依从性的有效资源，充分的社会支持有助于患者获得知识，提高自信，减少心理压力。医务人员应重视患者生物属性的同时，重视他们的社会属性和心理状况，尽可能调动社会系统从各维度对患者起作用，才能提高生存质量。 参考文献 [1]张欢英,田建明,高班玲.社会支持对恶性肿瘤患者生活质量的影响[J].山西医药杂志,200