复方萘普生栓在人工流产术前不同时间置入的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方萘普生栓在人工流产术前不同时间置入的效果观察 陈琰 　　（广西北海市妇幼保健院 广西北海 53600） 　　【摘要】目的 观察复方萘普生栓在人工流产术前不同时间置入的效果观察。方法　随机选择2012年6月至2013年6月在我院门诊自愿要求行人工流产的健康早孕妇女200例，将200例患者随机分为观察组和对照组。观察组于人流术前2小时将一枚复方萘普生栓置入肛门深处，对照组常规于术前15min置入复方萘普生栓。观察两组镇痛效果，宫颈扩张程度。结果　复方萘普生栓于人流前2小时置入镇痛效果更好，宫颈扩张良好，值得临床和基层医院推广。 　　【关键词】 复方萘普生栓 人工流产 不同时间置入 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0245-02 　　人工流产术是早期终止妊娠的有效措施之一，选用有效、方便，副反应少的镇痛方法已成为基层妇产科医师极为重视的问题。我院在人工流产术前分别于不同时间将复方萘普生栓1枚置入肛门，用于手术镇痛，现将效果观察报道如下。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选择2012年6月至2013年6月在我院门诊自愿要求行人工流产术的健康早孕妇女200例，年龄18-38岁，体重40-65kg，孕龄46-60天，确诊宫内妊娠，孕次1-3次，产次0-2次，无心血管疾病及过敏史。将200例患者随机分为观察组和对照组，每组100人。两组年龄、体重、孕周、孕次、产次经统计学处理无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　观察组于人工流产术前2小时将一枚萘普生栓置入肛门深处，对照组常规于术前15min置入萘普生栓，两组萘普生栓均为内蒙古生产津新药业有限公司，行常规人工流产手术，比较2组术中术后镇痛效果、宫颈扩张程度。 　　1.3 评价标准 　　1.3.1 镇痛效果评价标准 　　按世界卫生组织（nHo的疼痛标准，分为四级：（1）0级：无疼痛，稍感不适、合作；（2）Ⅰ级：轻微疼痛，略显痛苦表情，全身易耐受，保持合作；（3）Ⅱ级：中度疼痛，痛苦表情，难忍受，尚能合作；（4）Ⅲ级：重度疼痛，不能耐受，呼叫，不合作。0级、Ⅰ级为镇痛有效。 　　1.3.2 宫颈松驰度： 　　显效：术中宫颈完全松驰，直接用ge;7号扩宫棒顺利通过宫口，扩张容易、有效：术中宫颈口部分松驰，直接用6.5--6号扩棒顺利通过宫口，扩张稍困难；无效：术中宫颈口未松驰，仍需＜6号扩口棒扩张宫口，扩宫困难。 显效率+有效率=总有效率。[1] 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS13.0分析软件进行统计分析，计数资料采用x2 检验，以p＜0.05认为差异有统计意义。 　　2、结果 　　两组镇痛效果：观察组镇痛有效率（88%）优于对照组（66%），两组比较差异有统计学意义（p ＜0.05）。见表1。 　　表1 两组镇痛效果情况[例（%）] 　　组 别 0 级 Ⅰ 级 Ⅱ 级 Ⅲ 级 有效率 　　观察组（100例） 40（40%） 48（48%） 11（11%） 1（1%） 88% 　　对照组（100例） 28（28%） 38（38%） 25（25%） 9（9%） 66% 　　两组宫颈扩张情况：观察组总有效率（91%）优于对照组（74%），两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。见表面2。 　　表2 两组宫颈扩张情况[例（%）] 　　组 别 显 效 有 效 无 效 总有效率 　　观察组（100例） 78（78%） 13（13%） 9（11%） 91（91%） 　　对照组（100例） 58（58%） 16（16%） 25（25%） 74（74%） 　　3、讨论 　　复方萘普生栓是一种非甾体抗炎解热镇痛药，临床主要用于早期妊娠的人工流产及妇科止痛。复方萘普生栓化学成分有萘普生、缩宫素及乙烯雌酚，于肛门内给药吸收迅速、安全、起效快，具有明显的镇痛和扩张宫颈的作用。萘普生栓可选择性阻断花生四烯酸的代谢中环氧化酶的作用环节，阻断前列腺素合成释放，抑制前列腺素对疼痛及炎症过程的参与，提高受术者的疼痛阈值，从而缓解或消除手术引起的疼痛，并且可激活胶原酶及弹性硬蛋白酶，使胶原纤维分解，结构松驰，致宫颈伸展性增强，而达到软化宫颈的目的，可明显减轻术中扩宫导致受术者的疼痛。[2]