复方蛇丹软膏治疗亚急性湿疹86例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方蛇丹软膏治疗亚急性湿疹86例疗效观察 高丹王金海霍跃宁 　　中国人民解放军第二三〇医院辽宁丹东118000 　　【摘要】 　　目的：采用复方蛇丹软膏治疗亚急性湿疹，评价其疗效和安全性。方法：采用随机、平行对照临床试验方法，将患者分为A、B两组，A组为治疗组早晚使用外用复方蛇丹软膏，B组为对照组早晚外用丁酸氢化考的松乳膏，疗程均2周,疗程结束后评价其疗效和安全性。结果：共入选173例患者，A组为87例，B组86例，A组有效率为9770%，B组有效率为9651%，两组有效率无显著性差异（P ＞0 05）。结论：复方蛇丹软膏为治疗亚急性湿疹的安全有效的药物。 　　【关键词】复方蛇丹软膏；丁酸氢化考的松；湿疹 　　【中图分类号】R75823 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12012801 　　湿疹是由多种内外因素引起的真皮、浅层及表皮炎症,病因复杂,一般认为与变态反应有关,临床上瘙痒剧烈,急性期以丘疱疹为主，蛇床子为伞形科蛇床属植物蛇床的干燥成熟果实［1］，味辛、苦，性温，具有温肾助阳、祛风、燥湿、杀虫、止痒等功效，主要含有蛇床子素及香豆素类化合物［25］，采用蛇床子及其复方制剂治疗湿疹有很多报道［612］，为此，我们依据传统中医药理论组方制成复方蛇丹软膏（含蛇床子，丹皮，苦参，百部等）,于2008年8月2010年11月用于治疗亚急性湿疹患者，取得满意疗效，现介绍如下。 　　1资料与方法 　　11临床资料: 门诊确诊为亚急性湿疹皮肤病的男、女患者， 年龄 1768a，平均年龄475a，所有患者2周内没有口服长效皮质类固醇激素药物及1周前未外用皮质类固醇激素药物或口服氯雷他定等抗组织胺药物，无严重心、肺、肾、胃等器官及系统性疾病、无醛固酮症、低血钾症。对治疗中途并用其他治疗湿疹药物或治疗期间中断联系着不计入疗效统计。 　　12治疗方法:患者随机分为A、B两组，两组一般资料具有可比性，A组为治疗组，外用复方蛇丹软膏，B组为对照组外用丁酸氢化考的松乳膏。用药前用清水清洁患处，每天用药2次，用药后轻轻按摩患处，2周为一疗程，停药后观察疗效和不良反应。 　　13观察方法及疗效判定标准［13］:用药前和用药后2周，对患者的症状和体征进行评分，皮损完全消退、临床症状及瘙痒症状消失为愈痊；皮损明显消退达70 %以上及瘙痒症状明显消失为显效；皮损消退30%以上及瘙痒症状有所减轻为有效；皮损消退不明显，临床症状没有改变或加重为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效。 　　2治疗结果 　　A、B两组治疗结果见表1。 　　 　　3讨论 　　亚急性湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，是在急性湿疹炎症反应缓慢、皮肤红肿和渗出症状减轻的湿疹发展阶段。患者的过敏体质是本病的重要因素，加上外界环境的刺激也可使湿疹加重。在亚急性湿疹发病期，整个病变以丘疹为主，间有少量渗液、轻度糜烂，且伴有少许结痂或鳞屑。皮质类固醇激素对湿疹有效,但由于湿疹的变应原复杂且难以祛除,全身应用皮质类固醇激素不但会有很多副作用，停药后则易反跳，病情复发，反复长期使用造成面部皮肤变黑，毛细血管扩张，甚至皮肤萎缩等不良反应。复方蛇丹软膏具有清热燥湿,祛风止痒之功效，用于治疗亚急性湿疹，在减轻患者皮损严重度和瘙痒症状方面取得满意疗效，并与丁酸氢化考的松乳膏比较，结果显示，两组均无明显的不良反应，复方蛇丹软膏组和丁酸氢化考的松乳膏组总有效率分别为9770%和9651%，两组无显著差异(P＜0 05)。治疗过程中及治疗后随访未发现严重不良反应，但复方蛇丹软膏组有2例患者复发，丁酸氢化考的松乳膏组有9例患者复发。 　　参考文献 　　［1］国家药典委员会.中华人民共和国药典［M］.2005年版，一部.北京：化学工业出版社,2005，1，219 　　［2］秦路平,吴焕,苏中武,等.蛇床子和兴安蛇床果实挥发油的成分分析［J］.中草药,1992，23(6):330 　　［3］向仁德,傅晓红.蛇床子化学成分的(Ⅰ)研究［J］.中草药,1984，15（9）：14 　　［4］向仁德,王丹,傅晓红.蛇床子化学成分的研究（Ⅱ）［J］.中草药,1986，17（2）：6 　　［5］张新勇,向仁德.蛇床子化学成分的研究［J］.中草药,1997，28（10）：588 　　［6］柯昌毅,薛茂,夏雨.蛇床子素软膏治疗婴儿湿疹38例［J］.中国药业,2003，12（5）67 　　［7］王锦兰.蛇床子搽剂治疗湿疹39 例［J］.中国民间疗法，2007,15(10):21 　　［8］郭汉香,廖镜云.复方蛇床子洗液治疗湿疹60例临床观察［J］.实用中医药杂志,2006:22(6):365 　　［9］武在和,加味蛇床子汤治疗阴囊湿疹240例［J］.江西中医药