症状自评量表SCL-90详述+习题讲解——心理咨询师考前.pptVIP

1 症状自评量表 SCL-90 课程主要内容 * 心理测验与心理评定量表的区别 心理测验 智力测验、人格测验 重视理论与统计分析 历史较长 更多由心理学家开发 由心理学家操作 结构复杂 标准T分* 心理评定量表 scl-90 SAS SDS 侧重临床应用 70年代后期发展 精神科医生开发 医生咨询师使用 相对简单 原始划界分* 量表的实施（1） 测验材料： Scl-90（90项症状清单），又称症状自评量表，是世界上最著名的心理健康测试量表之一，最原始的版本是德若伽提斯于1975年编制而成的。曾有58项题目的版本和35项题目的简本，现在普遍得到应用的是由上海铁道医学院吴文源引进并修订的由90个自我评定项目组成的版本，它是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊评定量表。 量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他十个因子。 量表的实施（2） 适用范围： 作为评定求助者的心理卫生问题，了解躯体疾病求助者的精神症状，适用于成年的神经症的患者、适应障碍的患者或其他各类的症状较轻的精神病患者中，而不应在精神分裂症、躁狂症等重性精神病患者中使用。 测验的实施（3） 施测步骤： 受检者独立、不受任何影响的自我评定； 文化低的自评者，可由工作人员逐项念出； 评定时间是“现在”或“最近一个星期”实际感觉； 对漏评或重复评定的题目需自评者再次评定。 量表的各因子分析（1） 躯体化：共12项，反映主观的躯体不适感: 如 “一阵阵发冷或发热”、“感到身体的某一部分软弱无力 ”、“胸痛”、“头痛” 强迫症状：共10项，主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为等表现： 如“头脑中有不必要的想法或字句盘旋”、“必须反复洗手、点数目或触摸某些东西”、“脑子变空了” 人际关系敏感：共9项，主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出： 如“当别人看着您或谈论您时感到不自在” 、“感到对别人神经过敏” 量表的各因子分析（2） 抑郁：共13项，反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念，以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等为特征： eg.“感到前途没有希望”、“感到自己的精力下降，活动减慢” 焦虑：共10项，指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指无法静息、神经过敏、紧张及由此而产生的躯体征象： eg.“神经过敏，心中不踏实”、“无缘无故地忽然感到害怕”、“心跳得很厉害” 恐怖：共7项，与传统的恐怖状态或广场恐怖反映内容相同： eg.“害怕空旷的场所或街道”、“怕乘电车、公共汽车、地铁或火车”、“因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动” 量表的各因子分析（3） 敌对：共6项，主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现： eg.“容易烦恼和激动”、“自己不能控制地大发脾气”、“有想打人或伤害他人的冲动” 偏执：共6项，主要指思维方面，如投射性思维、猜疑、关系妄想等： eg.“责怪别人制造麻烦”“感到有人在监视您、谈论您” 精神病性：共10项，其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目： eg.“感到别人能控制您的思想”“听到旁人听不到的声音” 其他：共7项，主要反映睡眠及饮食的情况： eg.“胃口不好”“难以入睡” 量表的统计和结果解释（1） 量表的统计和结果解释（2） 量表的统计和结果解释（3） 总分：90个单项分相加之和； 总均分（总症状指数）：总分/90 阳性项目数：单项分≥2的项目数 阴性项目数：单项分=1的项目数 阳性项目均分：（总分-阴性项目数)/阳性项目数 因子分：指各因子均分； 某一因子的各项目总分 因子分=--------------------- 某一因子的项目数 总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。 量表的统计和结果解释（4） 总分分析（二级） 以总分反映病情的严重程度： 按全国常模结果，总分超过160分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。 能反映病情演变： 一般认为减分率?50%为显效，?25%为有效 减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分 因子分和廓图分析（二级） 用因子分和廓图反映具体病人的症状群特点 以因子分和廓图反映靶症状群的治疗效果 练习 Scl-90的统计指标主要有两项，即（ ） A 总分 B 阳性项目数 C 因子分 D 阳性项目均分 若某求助者在scl-90上所得的分