随着科学技术和工业化的发展职场生理压力有随之改变现代.pdfVIP

第一章 前 言 1.1 研究動機 隨著科學 、技術和工業化的發展 ，職場生理壓力有隨之改變 ，現代 大部分成人花 1/3 的時間生活在具有生理危害的工作環境上 （Kumar, （42） 2001 ） ，這些工作環境中若有過度施力 、重複性活動或長時間靜態的 負荷 ，再加上從工作及人際關係所產生的心理壓力負荷 ，則對於人類肌 肉骨骼系統造成極大的傷害 。 以國內醫院為例，護理人員在醫院工作人員中大約占 40％到 50％（張 （7） 錦文等 ，1991） ，工作內容為協助醫師照護病人 ，其中不只需要執行核 對醫囑 、搬運病人 、幫病人翻身 、換藥 、注射等基本照護工作 ，同時也 需要準備器械或消毒 ，因此其工作危害主要包括 ：（1）生物性危害 ：護 理人員長期在醫院工作 ，容易遭受到細菌或病毒的生物性感染（例如 ：危 害性較大的 SARS 病毒或傳染力較高的肺結核桿菌等），（2）化學性危害 ： 消毒器械時使用的環氧乙烷化學物質 ，與人體基因突變有關 （3）物理性 生理危害 ：針扎或照護病人的生理危害及負荷 、加上輪班或工作引起心 （22 ） 理壓力更加重其危害 （Tan CC, 1991 ） ；其中生物性和化學性危害應從 防護具的穿著或環境進行改善 ，至於生理和心理負荷則會隨著工作性 質 、環境或個人因素等因子而具有相當大的差異性 。 一般而言 ，護理人員生理負荷主要來自於照護病人時的移動 、搬運 、 重複性動作等 ，當上述這些生理負荷長時間加諸在人體 ，對於人體的肌 肉骨骼會造成程度不一的傷害造成肌肉骨骼不適 （musculoskeletal （6） disorders , MSDs ），就護理人員而言 ，依據林茂榮(1991） 的研究推估本 國護士因下背痛在一年間會有 1.3 到 1.9 億的經濟損失 ；同時 ，Julia （1995）指出美國有 10％的護理人員因為累積超過一個月的下背痛而請 假 ，不僅造成經濟上實際的損失 ，無形中也造成生產力的降低 ，在 1988 1 年 ，美國估計大約須花費超過十二億六千萬美金以負擔肌肉骨骼傷害所 （28 ） 造成的健康照護消耗和失去的生產力 （Geoffrey H, 1996 ） ，國內多數 （9,54 ） 研究顯示下背痛的年盛行率在 50-70％ （粘秋桂,1996 ；陳怡如,2000 ） ， 除了下背痛的問題還有頸部 、肩膀 、上臂 、手部 、膝部不適的問題 （陳 （54 ） 怡如,2000 ） 。 護理工作是醫療體系中最具高度壓力的工作 ，尤其處於人事物均複 雜且充滿壓力的醫院服務之臨床護士 ，天天面對疾病與死亡的悲劇情 （3 ） 境 ，造成工作壓力高與工作滿意度低於其他類別的行業 （吳盈江, 1993 ） ， 對女性工作者而言 ，心理社會工作環境是決定其生理和心理健康狀態的 （18） 一個重要因子 （Amick BC, 1998 ） ，因此在工作心理社會因素方面 ，單 位或同儕的社會支持 、工作單調 、工作事務節奏與行程的工作控制 、自 覺工作負荷與滿意度等因子和肌肉骨骼問題之間的關係一直是相當重要 的議題（Toomingas A, 1997 ；Achim A, 2002 ；Bamek