CT在空洞型肺结核诊断中的应用及价值.docVIP

精品论文 参考文献 CT在空洞型肺结核诊断中的应用及价值 陈义林 毕节市第一人民医院放射科 贵州；毕节551700 [摘要]目的 探讨CT在空洞型肺结核诊断中的应用效果及使用价值。方法 随机抽取我院2013年4月——2015年7月56例空洞型肺结核患者作为观察对象，分别对患者进行X线检查和CT诊断，比较两种诊断方法的诊断效果。结论 56例患者通过X线检查和CT诊断后，结果为：X线诊断发现42个空洞，由空洞引起肺内支气管播散10例，空洞周围卫星病变36例，结核空洞外侧胸膜增厚5例，纵隔内及肺门旁淋巴结肿大2例；CT诊断结果显示：空洞92个，由空洞引起肺内支气管播散21例，空洞周围卫星病变54例，结核空洞外侧胸膜增厚10例，纵隔内及肺门旁淋巴结肿大7例，胸腔少量积液4例。统计学分析结果显示：CT诊断方法明显优于X线检查，两种检查方法差异显著（P＜0.05）。结论 CT在空洞型肺结核诊断中的应用效果???著，且由优于常规X线诊断，在临床诊断肺结核疾病中更具应用价值。 [关键词]CT检查；空洞型肺结核；X线诊断 及时对肺结核患者做出明确诊断，对制定临床诊疗方案具有重要意义。本研究旨在探讨CT在空洞型肺结核诊断中的应用效果，为此选择我院2013年4月——2015年7月56例空洞型肺结核患者作为观察对象，现将相关结果做如下报道。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机抽取我院2013年4月——2015年7月56例空洞型肺结核患者作为观察对象，其中男32例，女24例，年龄19-72岁，平均年龄（34.8plusmn;2.6）岁，病程4个月—86年，平均病程（2.3plusmn;1.1）年。所有患者均符合肺结核相关诊疗标准，且患者及家属对我院的相关者诊疗措施知情同意。临床主要表现：咳痰、咳嗽、胸痛、咯血、盗汗、乏力。 1.2排除标准[1] （1）年龄过大者；（2）无监护人者；（3）合并严重感染及其他内科疾病者；（4）合并其他恶性肿瘤者；（5）精神疾病（或语言障碍）导致无法正常交流者。 1.3诊断方法 分别对患者进行X线检查和CT诊断，其中X线检查严格按照常规检查方法执行，对患者后前位、左侧位(常规不做)等部位进行照射；CT诊断方法为：采用CT扫描机（美国GE16排CT，型号为BrightSpeed Elite）。患者取仰卧位，告知患者进行深呼吸，在屏气状态下开始进行扫描。主要参数：100-120kV，120-130mA，0.75-0.85螺距，8mm层厚。扫描范围：肺尖——肺底肋膈角位置。部分患者进行连续薄层扫，并采用纵隔窗、肺窗对图像进行观察。 1.4指标观察 比较两种诊断方法的诊断效果，包括空洞数量、肺内支气管播散情况、空洞周围卫星病变等，并做好详细的统计学分析。 1.5数据统计 文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方（x2）检验；计量资料采用plusmn;S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1检出情况比较 56例患者通过X线检查和CT诊断后，统计学分析结果显示：CT诊断方法明显优于X线检查，两种检查方法差异显著（P＜0.05），结果见表1。 表1 两种检查方法检出病灶情况 2.2影像学特征 两种诊断方法影像学特征见表3。 表3 两种诊断方法影像学特征比较 诊断方法 影像学特征 CT诊断 结节状、小点状、小片状；并出现钙化影（不规则），肺小叶之间的间隔加大，呈毛玻璃样渗出征象，且存在支气管扩张表现 X线诊断 病变位置呈现小点状、小片状、条索状阴影分布 3.讨论 肺结核是临床常见病和多发病，不仅严重影响患者身心健康，也对其生活质量带来严重制约。空洞型肺结核主要是因为肺结核结节、病灶坏死将患者支气管损伤，进而导致液化物通过支气管排出，进而形成空洞[2]。 若病变组织内未引入空气，则不属于空洞型肺结核的范畴。目前，临床主要依靠X线检查和CT诊断来对肺结核病患进行筛查。其中，X线检查虽然在疾病诊断中具有一定作用，但是由其显示的空洞数量、空洞大小及病变种类有限，往往对疾病诊断造成很大局限。CT诊断是现阶段临床常用诊断方法，其能够直接观察到病变位置、形态、病变程度及其与周围组织的关系等，能够帮助临床医师对病灶性质进行确定，是现阶段重要的影像学检验方法。 56例患者通过X线检查和CT诊断后，结果显示：CT诊断空洞数量，由空洞引起肺内支气管播散数量、空洞周围卫星病变数量、结核空洞外侧胸膜增厚数量、纵隔内及肺门旁淋巴结肿大数量及