CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床比较分析.docVIP

精品论文 参考文献 CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床比较分析 湖北省建始县中医院放射科 邮编 445300 　　摘要：目的：研究分析CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床效果。方法：2014年5月至2016年5月期间，选择我院接收的股骨头坏死患者92例作为研究对象，将92例患者随机分为两组，观察组46例和对照组46例，采用CT检查对照组患者，采用核磁共振检查观察组患者，比较两组诊断效果。结果：观察组诊断准确率比对照组高，有统计学意义（Plt;0.05）；手术探查后，观察组各分期诊断率均高于对照组，且I期诊断率、IV期诊断率差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在诊断股骨头坏死中，CT和核磁共振均具有较高的临床应用价值，而核磁共振诊断效果较好，值得推广应用。 　　关键词：CT；核磁共振；股骨头坏死 　　本文对CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床效果进行研究，并于2014年5月至2016年5月期间，选择我院接收的股骨头坏死患者92例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　2014年5月至2016年5月期间选择我院接收的股骨头坏死患者92例作为研究对象，所有患者均签署《知情同意书》，将该92例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组均为46例。观察组中，男患者25例，女患者21例，年龄52~75岁，平均年龄（62.71plusmn;6.48）岁，对照组中，男患者24例，女患者23例，年龄50~75岁，平均年龄（62.83plusmn;6.19）岁。观察组患者的性别、年龄等基线资料与对照组患者并无较大差别，Pgt;0.05，差异无统计学意义。 　　1.2方法 　　采用CT诊断对照组患者，患者取仰卧位，扫描参数，层厚10mm，电流300mA，管电压120kV，层距10mm，扫描患者的股骨头，如果发现有疑似病变情况，则采用增强扫描方式进行检查。采用核磁共振诊断观察组患者，患者取仰卧位，对患者髋关节冠状位、横断面进行扫描，取FSE序列T2脂肪抑制成像、SE序列T1加权成像、STIR序列。患者经检查后进行手术探查。 　　1.3判断标准 　　CT分期标准：I期：患者病变部位呈星芒状，有变形；II期：病变部位星芒状结构消失，有囊状透亮、骨硬化征象；III期：病变部位有新月状和轻度骨裂；IV期：病变部位关节面有塌陷，关节间距减小。核磁共振分期标准：I期：T2加权像呈高信号且呈双线特征；II期：T1、T2加权像均呈高信号；III期：呈加权像呈低信号，T2加权像呈高信号；IV期：T1、T2加权像均呈低信号，病变部位塌陷、变形。 　　1.4观察指标 　　对两组患者疾病分期、诊断准确率进行记录、比较。 　　1.5统计学方法 　　使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数plusmn;标准差表示，用t检验，Plt;0.05代表差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组诊断准确率比对照组高，Plt;0.05，有统计学意义，详情见表1。手术探查后，观察组I期诊断率100.00%（17/17）、II期诊断率91.67%（13/14）、III期诊断率85.71%（6/7）、IV期诊断率100.00%（8/8），对照组I期诊断率%76.47%（13/17）、II期诊断率80.00%（8/10）、III期诊断率60.00%（6/10）、IV期诊断率55.56%（5/9），观察组各分期诊断率均高于对照组，且I期诊断率、IV期诊断率差异显著，X2=4.27、4.65，Plt;0.05，有统计学意义。 　　表1 两组患者诊断准确率比较（n,%） 　　 　　3 讨论 　　股骨头坏死是指患者骨头受损或其内部供血不畅而使得骨细胞死亡，使得骨头结构发生变化、骨关节功能失常等，是临床上常见的疾病[1]。患者患该病后，通常表现为髋关节与下肢疼痛、活动不良、间歇性跛行等，严重影响患者的身体健康和生活质量[2]。股骨头坏死病的危险性较高，临床上需要对患者进行及时的诊断和治疗。目前，临床上主要采用CT和核磁共振检查方法来对股骨头坏死进行诊断。本次研究中，观察组诊断准确率比对照组高，有统计学意义（Plt;0.05）；手术探查后，观察组各分期诊断率均高于对照组，且I期诊断率、IV期诊断率差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。可见，CT和核磁共振均具有较高的临床应用价值，但是核磁共振诊断率高于CT。CT诊断股骨头坏死也有许多优点，CT检查具有较高的分辨率，可从多个切面进行检查，具有良好的连续性，能多层面连续扫描股骨头，且能显示患者病变部位受损程度[3]。CT可将股骨头内部组织结构显示出来，还能将关节脱位、破裂等股骨头内部受损的具体类型显示出