CRP在呼吸系统发热患者的临床应用价值 李洪.docVIP

精品论文 参考文献 CRP在呼吸系统发热患者的临床应用价值 李洪 李洪 （新疆轮台县人民医院内科 841600） 　　【摘要】目的 探讨和分析CRP在呼吸系统发热患者中的应用效果。方法 将我院此次所收治的70例呼吸系统发热患者进行研究，其中病毒感染35例、细菌感染35例，另外选择同期进行体检的35例健康人群为对照组，对两组人群的WBC(白细胞)和CRP(C反应蛋白)以及NEUT(粒细胞比率)进行比较和分析。结果 与病毒组与对照组进行比较，细菌感染组患者的CRP浓度要明显高于前两组(Plt;0.05)；但是病毒感染患者CRP浓度与对照组比较(Pgt;0.05)。此外，细菌感染组患者的NEUT和WBC与对照组比较，其升高明显(Plt;0.05)；但是病毒感染组患者则没有明显变化(Pgt;0.05)。结论 临床上，对呼吸系统发热患者采用CRP检测，其能够有效地鉴别出细菌感染和病毒感染，进而为临床治疗提供一定的参考依据。 　　【关键词】CRP 呼吸系统发热 病毒感染 细菌感染 　　【中图分类号】R76 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0058-01 　　呼吸系统疾病引起发热则是一种常见性的症状，然而对于患者为细菌感染还是病毒感染则对治疗方案的选择显得十分关键和必要[1]。在临床上，鉴别细菌和病毒感染的方法有很多种，比如进行白细胞和血沉以及C反应蛋白检测等。此次研究中，为了探讨和分析CRP在呼吸系统发热患者中的应用效果，特对此次所收治的呼吸系统发热患者进行研究，取得一定效果，如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 此次研究的对象为70例呼吸系统发热患者，收治时间为2012年9月～2013年10月。其中男性为40例，女性为30例；年龄在29～68岁，平均为(50.0plusmn;1.0)岁；细菌感染35例、病毒感染35例。此外，另外选择同期进行体检的35例健康人群作为对照组，其中男性为20例，女性为15例；年龄在30～67岁，平均为(51.0plusmn;0.5)岁。比较各组之间的年龄和性别等资料，Pgt;0.05具有可比性。 　　1.2方法 　　所有的对象均在清晨空腹下抽取静脉血液，然后进行离心分离得到血清，并在24内测定。采用免疫散射速度比浊法进行CRP测定，粒细胞与白细胞则采用染色血液分析仪以及其配套试剂进行测定[2]。 　　1.3观察指标 对病毒感染和细菌感染以及对照组三组之间的WBC、CRP、NEUT值进行测定和比较。 　　1.4判断标准 　　各指标正常范围：WBC：4.0～10.0times;109/L；升高：gt;10.0times;109/L。CRP：0～8mg/L；升高：gt;8mg/L。 NEUT：50.0%～70.0%；增高：gt;70.0%[3]。 　　1.5统计学方法 数据采用SPSS18.0软件处理，WBC、CRP、NEUT采用均数plusmn;标准差(-xplusmn;s)表示。采用X2或t检验，Plt;0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　与病毒组与对照组进行比较，细菌感染组患者的CRP浓度要明显高于前两组(Plt;0.05)；但是病毒感染患者CRP浓度与对照组比较(Pgt;0.05)。此外，细菌感染组患者的NEUT和WBC与对照组比较，其升高明显(Plt;0.05)；但是病毒感染组患者则没有明显变化(Pgt;0.05)。如表1。 　　表1 各组CRP、WBC、NEUT 检测结果比较情况(-xplusmn;s) 　　组别 例数 CRP WBC NEUT WBC升高人数 　　细菌感染 35 74.9plusmn;19.7 11.8plusmn;2.87 71.7plusmn;11.9 33 　　病毒感染 35 6.79plusmn;6.30 6.28plusmn;1.99 62.9plusmn;8.41 1 　　对照组 35 3.19plusmn;2.12 6.19plusmn;2.79 61.9plusmn;7.41 0 　　3 讨论 　　临床上，C反应蛋白CRP是非特异性急性相反应蛋白。当患者处于创伤和感染后，其会出现迅速升高的情况，尤其会在48h达到高峰期。在患者症状消失后，其将快速下降到正常水平。然而患者在受到病毒感染后，其升高并不显著。在诊断患者呼吸道细菌感染时，痰细菌培养则是诊断的金标准，但是其培养时间长且很容易受到标本质量的影响，阳性检测率低，对早期诊断和治疗会产生一定的影响。 　　对呼吸系统发热患者进行血常规检测则为判断患者细菌感染还是病毒感染的依据。如果WBC增