40例老年患者口腔修复临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 40例老年患者口腔修复临床观察 李静 （河南省安阳市第六人民医院口腔修复科 河南安阳 455000） 【摘要】目的 通过对老年患者口腔修复的方法及临床疗效观察，总结其治疗经验。方法　选择我院2011年1月至2012年6月收治的老年口腔修复患者40例作为观察对象，对其病例资料进行回顾性分析。结果　26例(65%)为活动义齿修复；14例(35%)为固定义齿修复。结论　活动义齿为老年患者口腔修复治疗的主要方法，而咬合抬高或重建及防治食物嵌塞是口腔修复的关键。 【关键词】老年 口腔 修复 临床观察 【中图分类号】R783 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0319-02 随着人类寿命的延长及老年人口数量的增多，口腔疾病不仅影响了美观，还严重影响了老年患者的咀嚼及消化功能，已成为严重影响老年人群生活质量的一种重要疾病[1]，为了维持咀嚼、消化及言语交流等功能，保证健康的生活质量，须及时对有口腔疾患的老年患者进行口腔修复[2]。由于老年患者口腔情况比较复杂，常合并多种口腔疾病，增加了口腔修复的难度。本文选择我院2011年1月至2012年6月进行口腔科修复治疗的老年患者40例，取得了较为满意的疗效，现对其口腔修复情况进行回顾性分析，以总结其治疗经验。 1 材料与方法 1.1 一般资料 选择我院2011年1月至2012年6月进行口腔修复的40例老年患者，其中男性28例，女性12例，年龄68～89岁，平均78.5岁。 1.2 方法 在口腔修复前对40例患者均进行认真详细的口腔检查，拍摄全口或局部X线牙片，充分了解每位患者口腔的牙齿缺损及缺失情况，以及牙齿松动数和不良修复体数，拔除不能保留的牙齿、残冠及残根，并合理治疗牙周病、龋齿及牙髓病等。同时认真记录全部患者的基本情况，牙齿的缺失与残留、颞下颌关节、咬合的关系，以及是否存在食物嵌塞等情况。 2 结果 2.1 修复情况 40例患者，其中26例为活动义齿修复，占65%；14例为固定义齿修复，占35%。可见行活动义齿修复患者的数量明显多于行固定义齿修复的患者。 2.2 义齿修复情况 40例老年病人中，4例为全口义齿，7例为上半口义齿，4例为下半口义齿，3例为赝复体，14例为固定义齿修复，其中男性11例，女性3例；共修复20个牙单位，其中男性15个牙单位，女性5个牙单位。 2.3 咬合接触关系情况 40例患者中，上下牙列间存在咬合关系同时修复时也按原咬合关系进行修复着24例(60%)，上下颌骨间无咬合接触关系者7例(17.5%)，在义齿修复过程中咬合抬高者9例(22.5%)。 2.4 食物嵌塞情况 以食物嵌塞为主诉或缺牙伴食物嵌塞为主要症状者共9例，占22.5%。 3 讨论 3.1 老年患者口腔修复特点 老年人各组织器官均已产生生理性衰退变化，口腔内的组织器官主要包括老年人颌骨骨质密度下降、牙龈的退缩、牙槽骨的吸收，牙齿的磨损比较严重，以及牙列的缺损或缺失，造成口腔内存在大量残冠残根，同时，由于平时不注重口腔内卫生和滥用牙签、不良的咀嚼习惯等，不但易患牙龈炎及牙周炎等多种牙周疾病，而且还会造成上下牙齿的曲线错位，牙齿易折断，食物嵌塞等。再者，老年人免疫功能下降，机体恢复能力和对疼痛的耐受力相对较差，也易导致多种口腔疾病[3]。临床主要表现为颌曲线异常和咬合垂直距离降低。 3.2 老年人口腔修复方法 老年患者口腔修复的目的就是恢复其口腔的正常生理功能，其口腔修复的关键是咬合的重建、颌曲线不良的矫正，以及防治食物嵌塞和颞下颌关节病。具体的口腔修复方法应依据每位患者的全身健康情况、病情特点及个体特征，再结合患者配合的程度及承受能力，从而制定个体化的治疗方案和及计划。活动义齿修复是目前老年患者口腔修复治疗的主要方法，主要包括全口或半口义齿、各种可摘局部义齿、各种防嵌器、各种夹板(包括假牙龈)和赝复体等。对于需行全口义齿者，修复前应全面详细地检查口腔内情况，科学的设计义齿基托厚度等；对于需行局部义齿者，应依据其特殊性，科学地设计基托的尺度等，其机械性能较差，佩戴不舒适，亦不利于保持口腔卫生，但价格较低，并易于修改，有利于替换为全口义齿。固定义齿体积小、无异物感，咀嚼舒适，不妨碍发音，不需取戴，较适合缺牙较少、缺牙间隙小的老年患者。本文40例患者，其中26例为活动义齿修复，占65%；14例为固定义齿修复