84例产后抑郁症的护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 84例产后抑郁症的护理分析 袁菊红（汨罗市中医院 湖南汨罗 414400） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)23-0263-02 【摘要】 目的 及早发现产后抑郁症的自杀观念和行为，防止意外发生。 方法 使用《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）对孕产妇进行抑郁症的诊断，并分析其临床资料，提出护理要点。 结果 在933例产后2周的产妇中发现抑郁症病人84例，发生率为9.00%，其中有自杀观念及自杀行为者58例，为总患病率的69064%。治疗护理要点是预防自杀发生。 结论 产后抑郁症大多有自杀观念，行为，医护人员应将该类口才作为重点治疗及护理的对象。 【关键词】 产后抑郁症 自杀 护理 产后抑郁症是抑郁症的一类，在孕妇产后发生，不少见。文献报道国内为11.8%，国外为3.5%～33%[1]。在既往有经前其综合征的病人中，发生产后抑郁症的比例较高。其自杀率又高达15%，危害性极大[2]。所以，及早确诊、诊断，及早发现自杀苗头，采取积极、主动的护理、治疗，是非常重要的。我院于2007年7月至2008年12月，在993位产妇中进行心理卫生流行病学调查时，发现产后两周，有84例产妇，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）中，关于抑郁症诊断标准，现将这84例病人的流行病学资料及护理体会报道如下。 1 资料和方法 1.1 84例中，初产69例，第2胎及2胎后产15例。年龄最小19.5岁，最大3802岁，平均28.3岁。 1.2 人口学特点。文化程度：大专9例，中专或高中11例，初中41例，高小15例，初小8例。职业：公务员3例，农民79例，商人2例。经济状况家庭收入均在800-1500元之间，。有家庭社会支持的71例，无家庭社会支持的13例。 1.3 诱因。起病前有生活、工作事件者41例，没有的31例，占85.71% 1.4 自杀观念和行为。有自杀观念的51例占60.71%有过自杀行为的12例，占14.29%，无自杀观念和行为的31例，占36.90%。 1.5 既往史。有抑郁症病史者27例，占32.1%。无抑郁症史者57例，占67.9%。 2 结果 本组84例经积极、及时的治疗和细致、周到的护理，在医院住院及回家后1个月内随访，抑郁症状??多完全消失81例（占96.43%），沿有部分症状者，仅3例（占3.27%）。本组住院期间及回家1月随访期内，无1例发生自杀行为。 3 讨论 3．1抑郁症的发生率。对933位产妇进行调查，产后抑郁症病人84例，发生率为9.00%，本组产后抑郁症口才中农民比例较高（94.05%，且初中及初中以下文化者比例亦高64/84（71.19%），可能系高发病率的原因之一。 3．2产后抑郁寡欢症病因分析，妊娠和分娩过程中，体内内环境发生的变化。特别是产后24小时内，体内激素水平的急速变化，是产后抑郁症发病的生理、病理学基础。有精神病家族史，精神病史的产妇，产后抑郁症的发生率集市。本文资料还说明，初产妇69例，经产妇15例。国为没有生育的经验，拙劣正常妊娠分娩和产后调养的知识和经验，或家庭成员希望其生个男孩的语言暗示或行为，。孕妇一方面担心产程是否罪顺利、安全，更担心会生个女孩，受到家庭成员的冷落。可见，孕妇不仅要具备受孕、怀孕、生产、育婴的基本知识，更需要家庭成员和医护人员的同情、关爱以及鼓励。如果此时精神是受到了刺激，就会产生焦虑、烦躁，最张出现抑郁症。而医护人员的特殊地位，其对产妇的关心、爱护、鼓励，效果比其家庭成员的肯定要大、要高、要强。所以医护人员的态度，对产后抑郁症的发生与否，有相当大的关系，一旦产后抑郁症发生，护理人员应立即自省，同时寻找其它诱因，非此刚不得于该病的治疗与护理，亦即护理必须具有较强明确的针对性。其它诱因则包括夫妻原有关系，家庭成员对生男孩与否的态度，孕期有否焦虑抑郁情绪，在孕妇学校学习的多少、好坏，有否家庭重大生活、工作事件，家庭经济收入高低等。他们都是产后抑郁症发病的风险因素。 3.3产后抑郁症的与护理。早期发现产后抑郁症并积极、及时地采取预防、治疗措施，可以降低其发生率与患病的程度。其实，产后抑郁症的出现，并非一定要分娩之后才会出现，在产前有焦虑、烦躁、抑郁表现的，产后出现产后抑郁症的较大，而产后抑郁症出现在出院回家后的，也不少见。所以对有产后抑郁症早期表现的产妇，出院回家后最宜随访，跟踪一个月。本组有2例出院后抑郁症状加重，由于追