132例原发性癫痫患者动态脑电图和常规脑电图比较分析.docVIP

精品论文 参考文献 132例原发性癫痫患者动态脑电图和常规脑电图比较分析 郭俐1 冯慧琼2 李雪梅(通讯作者)3（1南充市中心医院脑电图室 四川南充 637000）（2南充市中心医院耳鼻喉科 四川南充 637000；3南充市中心医院重症医学科 四川南充 637000） 【摘要】目的 研究原发性癫痫患者在动态脑电图（AEEG）和常规脑电图（EEG）下诊断的临床使用价值。方法　通过对132例患有癫痫的病人进行常规脑电图检查后，再通过24小时的动态脑电图检查得到的结果与常规脑电图结果进行比较分析。结果 常规脑电图检查132例患者，正常86例（65%）；异常46例（35%）。动态脑电图检查132例癫痫患者，正常29例（22%），异常103例（78%），可以得到动态脑电图放电检出率要高于常规脑电图的检出率，在睡眠期的痫样放电率也有所提高。结论 动态脑电图检查原发性癫痫优于常规脑电图。 【关键词】 原发性癫痫 动态脑电图 常规脑电图 癫痫俗称“羊癫风”。是由脑部神经元异常放电引起的，以短暂的中枢神经功能失常为特征的一组南部疾病和综合征，具有发作性、短暂性、复发性、刻板性的发作特点。每次发作称为痫性发作，表现为不同程度的运动、感觉、行动、自主神经、意识和精神紊乱或兼而有之。癫痫持续发作时常伴有高热、循环衰竭、脱水、酸中毒等，继发心、肝、肺、肾衰竭和永久性脑损伤致残和死亡[1]。传统的常规脑电图在诊断癫痫病上有着一定的作用。而通过动态脑电图来诊断癫痫更发挥了积极有用的作用。我院将2011年3月-2012年2月期间确诊为癫痫病症的132例患者进行动态脑电图与常规脑电图诊断阳性率对比，结果动态脑电图要优于常规脑电图。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 在本次132例原发性癫痫患者均为本院门诊和住院病人，诊断明确。在132例患者中，男性患者有72例，女性患者有60例，年龄从1--57岁，平均29岁。病龄2--40年，平均21年。根据中华医学会的分类法，分为全身性、局部性和分类不明确3类。其中全身性发作占70例（53%），局部性发作占34例（26%），不能分类的占28例（21%）。所有患者在做动态脑电图之前都经过常规脑电图检查。 1.2 方法 采用国际10/20系统放置头皮电极，用盘状电极，配以电极膏，火棉胶固定。常规脑电图描记单，双极，做睁闭眼和换气实验。动态脑电图通过单极导联，记录患者24小时中动态脑电图。临床工作者详细记录该患者24小时的各项活动情况。磁带速度为3毫米/秒。常数为0.3秒，滤波为30Hz。判断标准参照《临床脑电图学》。 1.3 统计学处理 采用SPSS12.0软件进行重复测量的方差分析。 2 结果 常规脑电图与动态脑电图结果的检查比较。常规脑电图检查 132例癫痫患者，正常86例（65%）；异常46例（35%）。动态脑电图检查132例癫痫患者，正常29例（22%），异常103例（78%），详情请看表1。通过比较可见动态脑电图明显优于常规脑电图的检出率。通过表2可以看出在睡眠的峰锤波混合期异样率为最高（plt;0.001)。具有显著性差异。 表1: 132例原发性癫痫病患者动态和常规脑电图检查结果 n＝132 表2: 睡眠的峰锤波混合期异样率 n＝132 注：plt;0.001 3 讨论 3.1 癫痫是常见的危害人民健康的疾病 一般是指大脑功能失调，癫痫分为原发性和继发性两种。原发性癫痫又可以称作特发性、真性、隐源性、功能性癫痫等。原发性癫痫病大多发生在儿童和青少年期间。我们通常也把原因不明的多基因遗传性疾病称作原发性癫痫，因为基本上原发性癫痫病都是遗传引发而成。而继发性癫痫是因为其他的疾病导致的，我们可以通过治疗原发病而解决引起的癫痫病状。 3.2 脑电图是从人的头皮或者头颅内记录的局部神经活动的总称 科学发现通过头皮的皮层对皮层以下的脑干激活系统激发而成。总的来说，脑电图检查电极的分布可作为脑损伤的大致定位，对深部病变在一定方面上表现的不是很敏感[2]。尽管常规脑电图通过各种方法在一定程度上提高了痫样波的检出率，但是由于时间短、不能记录睡眠时候的脑电图等原因，使得痫样波的检出率比较低。而在睡眠的过程中，异常的脑电活动频繁，所以通过动态脑电图能明显地提高痫样波的检出率。患者在减药和停药之前进行动态脑电图的检测是十分必要的。临床医学发现通过脑电图可以优先知道临床症状的好转和恶化。24小时动态脑电图是有效的检查手段，对于癫痫的检出率得到了大