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注射用更昔洛韦的配伍稳定性研究进展 2012年6月第19卷第16期?综述? 注射用更昔洛韦的配伍稳定性研究进展 周慧萍陈晓艳陈永春 解放军四二二医院药剂科,广东湛江524005 【摘要】更昔洛韦是临床常用的广谱抗病毒药物.本文对更昔洛韦与常用药物配伍的稳定性进行综述,以期为临床合 理用药提供参考. 【关键词】更昔洛韦;配伍;稳定性;合理用药 【中图分类号】R942【文献标识码】A【文章编号】1674—4721(2012)06(a)一0019—03 StudyonthecompatiblestabilityofGanciclovirforinjection ZHOUHuingCHENXiaoyanCHENYongchun. NO.422HospitalofPLA,GuangdongProvince,Zhanjiang524005,China 【Abstract】Gancicloviriscommonlyusedinclinicasanboardspectrumantiviraldrug.Inordertoprovideareferencefor clinicalrationaldruguse,thispaperreviewsthestabilityofthecompatibilityofganciclovirandcommonlyuseddrugs. [KeywordslGanciciovir;Compatibility;Stability;Rationaldruguse 更昔洛韦系第2代广谱抗DNA病毒药物,本品进入细 胞后由病毒的激酶诱导生成三磷酸化物,竞争性抑制病毒的 DNA聚合酶而终止病毒DNA链增长lll.更昔洛韦在我国于 2002年批准上市.临床上常根据治疗需要将更昔洛韦与其 他药物配伍应用,因此它与其他药物配伍后的稳定性引起了 人们的重视,为此广大医务人员进行了许多研究.本文对此 作一综述,以供临床参考. 1更昔洛韦与常用药物配伍的稳定性 1.1与常用输液配伍的稳定性 根据文献【2—6】研究结果,能将更昔洛韦与乳酸钠林格注 射液,葡萄糖氯化钠钾注射液,0.9%氯化钠注射液(NS),5% 葡萄糖注射液(5%GS),5%葡萄糖氯化钠注射液(5%GNS), 木糖醇注射液,果糖注射液等配伍;而与10%葡萄糖注射液 (10%GS),碳酸氢钠注射液,4:1葡萄糖氯化钠注射液则不宜 配伍.文献【2]模拟临床常用浓度,考察更昔洛韦在NS,5% GS,5%GNS,10%GS,4:1葡萄糖氯化钠注射液,碳酸氢钠注射 液中24h内稳定性,结果表明碳酸氢钠配伍液混浊,更昔洛 韦在10%葡萄糖注射液中含量变化7.6%,更昔洛韦在4:l葡 萄糖氯化钠注射液中含量变化9.6%,这种结果说明更昔洛 韦与5%葡萄糖注射液,5%葡萄糖氯化钠注射液,0.9%氯化 钠注射液可以配伍使用;与10%葡萄糖注射液,4:1葡萄糖氯 化钠注射液,碳酸氢钠注射液不能配伍使用.文献【3]将更昔 洛韦分别溶于NS和10%GS输液中进行对照,2～3min后葡 萄糖组逐渐变色,变淡黄色,表明更昔洛韦与10%GS存在配 伍禁忌. 1.2与抗菌药物配伍的稳定性 文献『7—10】分别考察了在室温(不避光)条件下,更昔洛 韦与替硝唑葡萄糖注射液,甲硝唑注射液,奥硝唑氯化钠注 射液配伍后配伍液外观,pH值及含量变化情况,具体结果见 表1.文献【2】,【11-14】则分别考察了更昔洛韦与左氧氟沙星 注射液,洛美沙星注射液,注射用加替沙星,注射用氟罗沙星 【作者简介】周慧萍(1982一),女,浙江衢州人,主管药师,学士,主要从事 临床药学工作. 配伍溶于常用溶媒中的稳定性,结果详见表2.文献[2】,[15一 l81分别模拟临床用药浓度,在室温(不避光)条件下考察阿 昔洛韦与头孢噻肟钠,头孢拉定,头孢呋辛钠,头孢米诺钠, 头孢尼西钠,头孢哌酮钠配伍后外观性状变化,测定pH值 及含量,结果见表3. 1.3在输液管中配伍稳定性 文献[19—20]报道了几例更昔洛韦与其他药物通过同一 输液器先后输液,在输液管中相遇产生浑浊,变色,沉淀的情 况,结果详见表4.文献[2]考察了更昔洛韦与克林霉素磷酸 酯注射液在室温(不避光)条件下的稳定性,建议两药配伍后 6h内用完.但同时临床发现,二者先后滴注时,在输液管内 出现白色混浊,说明两种药物存在配伍禁忌,应慎用. 1.4与其他注射液配伍后的稳定性 文献『21,『21—24]分别考察了更昔洛韦与注射用炎琥宁, 地塞米松磷酸钠,赖氨匹林,维生素B1,莪术油葡萄糖注射 液配伍的稳定性.结果表明上述配伍液在6h内相对稳定, 各药含量,pH值及外观无明显变化. 此外文献『21,[251~4分别考察了更昔洛韦与浓氯化钠注 射液,氯化钾注射液,注射用辅酶A,注射用三磷