地震灾害后的医疗救治和卫生防疫对策探讨.docVIP

精品论文 参考文献 地震灾害后的医疗救治和卫生防疫对策探讨 刘 念 郑幸福 （四川省绵阳市疾病预防控制中心 四川绵阳 621000） 【中图分类号】R181.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)19-0053-02 我国的地震活动多、大、广的特点，地震活动频繁，地震是一种突发性的自然灾害，瞬问就可造成惨重的破坏，人员的集中伤亡。震后也最易爆发疫病。又给抗震救灾增添困难。为此，做好震后的医疗抢救和卫生防疫是至关重要的。5.１２四川汶川大地震后，我们担负着对全市重灾区的卫生防疫保障工作，本文就大地震发生后的医疗救治和卫生防疫措施作简要探讨如下。 1 地震强度与伤害 1.1 地震强度与伤亡情况 地震造成的人员伤亡取决予地震的强度、距震中的距离、震区的人口密度、建筑物抗震性能的强弱、有无震前预报和是否采取防范措施等有很大关系。一般震级和烈度越高，破坏性越大，生命损失也越重，距震中愈近，烈度愈高，伤亡也愈重；人口密度越高，伤亡也越多；建筑物抗震性能弱，容易倒塌，压埋人员就多；没有震前预报、也没有防范措施，伤亡也就比较多。5.12四川汶川大地震发生后，灾后的救治和卫生防病工作难度相当大。 1.2 大地震发生后的主要任务：大地震发生后的第一位任务是救人，抢救时间越早，死亡越少， 所以抢救的效果关键在于速度。据统计，震后半小时挖出的埋压伤员， 救活率为99.3％，第1天为81.0%，第2天为33.7%，第3天为36.7％，第4天为19.0%，第5天为7.0%。大震后收治伤员时，可按毁房的程度预测死与伤的人数，实行卫生防疫保障。一般毁房75%以上者，死与伤之比为1:1.8；毁房25～50%者，死与伤之比1:6.2；毁房25%以下者。死与伤之比为1:8.5，可根据死伤情况及时制定医疗救治方案。5.12四川汶川大地震，导致重灾县发生房屋毁损达80%左右，所以死伤惨重，救灾和卫生防疫工作相当大。 1.2.1 现场救治 由于地震特具的致伤效应，地震伤害在某些方面更加复杂、严重。地震的继发性破坏常对人类造成更多类型的伤，主要的地震伤害有：①机械性致伤，是人体受倒塌建筑物、设备、家具等的直接砸、击、挤、压而致的力学损伤，一般占95%～98%以上；②土埋窒息，是地震诱发的泥石流，大滑坡将人埋入所致；③淹溺，是海啸、水库断裂等灌入或溃成堰塞湖所致；④烧伤、地震引起的电器、炉火、煤气或其他易燃品发生事故或防震棚失火而酿成的火灾，发生大批或散在的烧伤患者。⑤完全性饥饿，长时间断水，断食，濒于死亡；⑥震后引起的一系列传染病如流脑、甲肝、麻疹、感冒、痢疾、肠炎及其它感染性腹泻等。 1.2.2 震后对伤员的救治应分三级进行 第一级是现场抢救， 填写伤单，就近集中后送；第二级是早期治疗，对伤员进行检伤分类、纠正包扎、固定、卫生整顿、清创、手术止血、抗休克、抗感染。有生命危险的进行紧急处理，填写简要病历或伤情卡片；第三级是专科治疗，紧急建立现场应急野战救治医院。 2 地震后的应开展的主要卫生防疫工作 2.1 做好尸体挖掘、搬运和掩埋的卫生防护 尽快挖出废墟中的家畜尸体，在远离生活区及水源的地方消毒处理后深埋。 2.2 健康教育 制定下发群众卫生防病工作要点，大力宣传灾后卫生防疫措施。如何尽快地把灾后卫生防病知识及要求普及到灾民中，使之成为大家普遍掌握、共同落实、确保效果的关键。因此，在我们到达灾区后，根据掌握的灾情，及时拟定卫生防疫工作宣传材料，下发到灾区群众（灾民临时安置点）手中，通过广播、电视等宣传工具反复宣传，号照灾区群众落实卫生防疫措施，做到家喻户晓，人人皆知。 使灾民养成“吃熟食、喝开水、洗净手”的良好卫生习惯。 2.3 不间断检查指导卫生防疫工作 在整个抗震救灾过程中，不间断地巡回检查指导是我们的重要工作内容，虽然灾区灾民居住在很多的灾民安置点，给巡回指导带来了极大的不便，但防疫队伍人员落实到村社，包干负责，层层落实责任，逐村逐户指导，范围覆盖了所有受灾的村社，做到了一个不漏，巡查中随时检查水质及食品卫生并及时进行卫生学评估，指导消杀药物的配制的个人防护，指导环境卫生治理，清理卫生死角，调查四害危害程度，收集疾病发生状况，发现问题及时纠正，确保各项卫生防疫措施落实到实处。 2.4 饮用水卫生 在突发的地震灾害初期，由于房屋倒塌和余震的威胁，临时被集中或抢救到临时安置的灾民突然增多，又因强烈地震导致自来水厂及供水系统的破坏，使正常供水中断，严重影响灾民的生活甚至生命，必须采取紧急措