吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝炎的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝炎的临床疗效观察 宁都县人民医院 江西宁都 342800 摘要：目的：分析吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝炎的临床疗效。方法：收集2014年1月-2015年6月我院收治的72例非酒精性脂肪肝炎患者为研究对象，将72例病例随机分为对照组与观察组，对照组给予常规治疗，在此基础上，观察组加用吡格列酮治疗，对比分析两组患者肝功能指标、血脂指标变化情况及总有效率。结果：观察组总有效率为91.67%，对照组总有效率为66.67%，数据差异显著（Plt;0.05）；治疗前，两组患者ALT（丙氨酸转氨酶）、AST（天冬氨酸转氨酶）、TC（总胆固醇）及TG（甘油三酯）等指标比较，无明显差异（Pgt;0.05）；治疗后，观察组患者ALT、AST、TC及TG等指标均优于对照组，差异显著（Plt;0.05）。结论：吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝炎的临床疗效显著，建议在临床上推广。 关键词：吡格列酮；非酒精性脂肪肝炎；肝功能 非酒精性脂肪肝病属于临床常见疾病，是除酒精及其他明确损伤肝脏的因素造成的一种临床病理综合征，主要疾病特征为肝细胞脂肪变性及脂肪贮积。脂肪性肝炎为常见的脂肪肝病类型之一，对患者生存质量影响较大[1]。本文主要选取了收治的72例非酒精性脂肪肝炎患者为研究对象，分别给予不同方案治疗，现作出如下总结性报告。 1.资料与方法 1.1临床资料 收集2014年1月-2015年6月我院收治的72例非酒精性脂肪肝炎患者为研究对象，将72例患者随机分为对照组36例与观察组36例。观察组男26例，女10例，年龄在28-72岁范围内，平均（50.48plusmn;7.34）岁，体重指数为（26.36plusmn;2.46）kg/m2；对照组男25例，女11例，年龄在29-71岁范围内，平均（50.56plusmn;7.41）岁，体重指数为（26.48plusmn;2.52）kg/m2。上述两组研究病例基本资料对比，无显著差异（Pgt;0.05），可比较。 1.2方法 两组患者入院后均给予常规治疗，每天给予83.68-104.6 KJ/kg热能的食物，每天参与步行、游泳等规则运动30-40min，运动需保证每周参与5天以上，且严格限制患者酒精摄入。在此基础上，观察组给予吡格列酮治疗，每次30mg，每天1次，连续用药半年。治疗期间患者需每月进行一次肝功能检查，根据检查结果适当调整用药剂量及治疗时间。 1.3观察指标 治疗前后详细记录两组患者ALT、AST、TC及TG等指标变化情况，并观察患者临床症状、体征改善情况，对其临床疗效进行判断。 1.4疗效判断[2] 治疗后，患者临床症状、体征完全消失，血脂指标及肝功能指标在正常范围内，肝脏超声检查结果显示，患者脂肪肝样变消失，可视为治愈；患者临床症状、体征基本消失，血脂指标及肝功能指标基本恢复正常，脂肪肝样变基本消失或明显改善，可视为显效；患者临床症状、体征改善，血脂指标及肝功能指标部分改善，脂肪肝样变部分改善，可视为有效；均不满足上述指标者视为无效。 1.5统计学分析 数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数（）、百分比（%）表示，且分别用t、X2检验，P＜0.05表示有统计学意义。 2.结果 2.1治疗前后两组患者血脂、肝功能指标变化情况比较 治疗前，两组患者ALT、AST、TC及TG等指标无明显差异（Pgt;0.05）；治疗后，观察组ALT、AST、TC及TG等指标优于对照组，数据差异显著（Plt;0.05），详见表1. 2.2两组患者临床疗效对比 观察组治愈20例，显效9例，有效4例，无效3例，总有效率为91.67%（33/36例）；对照组治愈8例，显效10例，有效6例，无效12例，总有效率为66.67%（24/36例），数据差异显著（Plt;0.05）。 3.讨论 根据病理类型可将非酒精性脂肪肝病分为单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎以及脂肪性肝硬化等三种，随着人们生活习惯及生活结构的改变，非酒精性脂肪肝炎的发生率不断提高，且出现年轻化趋势。非酒精性脂肪肝炎的具体发病机制尚不明确，但和胰岛素抵抗有密切关系。主要是因胰岛素抵抗时胰岛素抗脂肪分解效应减弱，在脂肪分解过程中游离脂肪酸含量增加，导致细胞中游离脂肪酸含量增加。游离脂肪酸细胞毒性较强，大量游离脂肪酸转运至肝脏后可增加脂肪酸的beta