前列腺癌去势治疗中诺雷得和抑那通两种不同注射剂型的护理应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 前列腺癌去势治疗中诺雷得和抑那通两种不同注射剂型的护理应用体会 （江苏省南京市中医院泌尿外科 江苏 南京 210029） 【摘 要】目的：本论文探讨两种不同药物的注射方式的的区别，病人的感受、效果以及操作护士对安全性、使用的便利程度及熟练掌握的容易程度的体会。方法：随机收集30例使用诺雷得10.8mg剂型和抑那通3.75mg剂型进行内分泌治疗前列腺癌患者，通过面谈了解病人的两种不同注射方式的感受。结果：诺雷得10.8mg三月预充药物剂型容易操作，以及注射前的准备简单，操作时间短，自动回缩针头有效避免了针刺损伤,患者中疼痛发生率低。结论：研究显示和抑那通3.75干粉剂型相比护士和前列腺癌患者更加偏爱使用诺雷得10.8mg三月预充药物注射剂型，预充药物注射剂型易于准备，便于操作，节省时间，安全性高。 【关键词】诺雷德；抑那通；前列腺癌；护理 【中图分类号】R737.25 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0334-01 前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率亦呈上升趋势。去势治疗是前列腺癌治疗的主要方式，包括手术去势和药物去势。注射LHRH（Luteinising hormone-releasing hormone，黄体激素释放激素）激动剂是前列腺癌药物去势治疗的主要手段。护士在药物的注射过程中起到重要的作用，操作过程中的安全，容易掌握以及使用方便是有效治疗病人的重要因素。药物的注射系统有不同的方式，目前常用的注射系统有两种不同的方式，诺雷得采用固态药物预装的设计方式，单一步骤进行皮下注射。而抑那通采用将干粉剂型的药物装于小瓶中与注射器分别包装，使用前用注射用水临时配置药物再注射。 1 资料收集 随机收集30例使用诺雷得10.8mg剂型和抑那通3.75mg剂型进行内分泌治疗前列腺癌患者，其中使用诺雷得10.8mg剂型的患者19抑那通3.75mg剂型的11例。10位在病区和门诊操作诺雷得10.8mg和3.75mg剂型这2种不同注射系统方式的护士接受访问。通过面谈了解病人的两种不同注射方式的感受，问题包括对：效果，舒适度、疼痛，等候时间，药物损耗的担心，以及长期使用的便利程度等。接受访问护士的问题包括：掌握的容易程度，注射时的安全性，操作的时间以及便利程度。 2 结果 2.1患者方面 在所有接受诺雷得10.8mg以及抑那通3.75mg治疗的患者中，在治疗效果方面通过随访，患者的睾丸酮水平平稳的维持在去势水平以下（＜50ng/dl），都能够维持满意的治疗效果。在操作过程中接受诺雷得10.8mg的患者中17（84.6%）例患者没有疼痛等不适的主诉，抑那通3.75mg治疗的患者中有9（81.8%）例没有疼痛等不适主诉。 在等候药物注射时间方面，认为诺雷得10.8mg剂型是预装药物的注射方式，和抑那通3.75mg相比所需等候时间较短的患者为19（100%）。在担心药物损耗方面，因为诺雷得10.8mg剂型是预装药物的注射，得到的结果分别为诺雷得10.8mg剂型只有1 （5.3%）例患者担心药物损耗，抑那通3.75mg剂型有5(45.5%)患者担心药物损耗。在药物长期使用过程中的便利程度诺雷得10.8mg剂型因为是3月注射一次，所以19(100%)例病人均认为方便、耐受性好。抑那通3.75mg虽然为单月使用剂型仍然有5(45.5%)例病人认为方便、可以耐受。 2.2护士方面 在接受访问的护士中，初次使用时容易掌握的程度分别为诺雷得10.8mg剂型8(80%)位护士、抑那通3.75mg剂型7（70%）。认为诺雷得10.8mg剂型安全性高的有9（90%）位护士，和诺雷得10.8mg相比抑那通3.75mg剂型的安全性有4（40%）位认为较高。在操作的时间及便利程度上来说诺雷得10.8mg剂型使用过程中10（100%）位认为操作时间短、方便，和诺雷得10.8mg相比，抑那通3.75mg剂型得到4（40%）位护士认可。 3 讨论 3.1前列腺癌的治疗目前主要采取等待观察、根治性手术、体外放疗、内分泌治疗以及一些综合治疗方式。从1941发现前列腺癌依赖雄激素生长并开始应用内分泌治疗以来，内分泌治疗一直是前列腺癌治疗的主要手段，去势治疗是内分泌治疗的主要方式，包括手术去势和药物去势。手术去势就是将患者的双侧睾丸以手术方式切除，在我国，受传统文化的影响，这种方式让很多病人心理上难以接受。目前越来越多的病人接受药物去势治疗。临床上常常使用的有诺雷德，抑纳通以及达菲林为代表的两种不同药物剂型的去势治疗药物,它们是天然黄体生成素释放激素类似物，通过抑制垂体黄体生成激素分泌而降低男性血清睾酮浓度。