前列腺癌根治术的治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 前列腺癌根治术的治疗体会 刘俊 　　临澧县人民医院 湖南省常德 415200 　　【摘 要】目的：分析腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效。方法：选取我院最近几年收治的前列腺癌患者20例作为观察组，并将同期收治的20例前列腺癌患者设为对照组，予以对照组常规开腹手术治疗，予以观察组腹腔镜前列腺癌根治术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的术中出血量、导尿管放置时间、住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（plt;0.05）。观察组患者并发症发生率5%，对照组患者并发症发生率25%，对比差异有统计学意义（plt;0.05）。两组患者远期疗效对比差异无统计学意义（pgt;0.05）。结论：前列腺癌患者采取腹腔镜前列腺癌根治术进行治疗，遗留创伤小、恢复迅速、并发症发生率低，可作为临床治疗前列腺癌首选方法。 　　【关键词】腹腔镜前列腺癌根治术；前列腺癌；临床疗效 　　男性生殖系统恶性肿瘤类型中，前列腺癌为比较常见的一种，该病发病率高，对患者的生存质量构成严重威胁，给予前列腺癌患者早期诊治，是提高其存活率及生活质量的关键。当前临床治疗前列腺癌时，以采取手术治疗为主，最近几年随着腹腔镜根治术的快速发展，该疗法逐渐受到人们的重视，并且治疗前列腺癌的短期疗效也进一步被证实[1]。为了分析腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效，本文对我院收治的100例前列腺癌患者作出研究，现将结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年1月至2016年4月我院收治的20例前列腺癌患者作为观察组，年龄56-78岁，平均年龄（63.86plusmn;7.24）岁；病灶大小1.5-5.0cm，平均病灶（2.92plusmn;0.84）cm；Gleason评分4-8分，平均（5.89plusmn;0.32）分。同时将同期收治的20例前列腺癌患者设为对照组，年龄55-79岁，平均年龄（63.94plusmn;7.42）岁；病灶大小1.4-5.1cm，平均病灶（2.98plusmn;0.88）cm；Gleason评分5-7分，平均（5.34plusmn;0.41）分。两组患者的一般资料经对比，差异无统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　予以对照组常规开腹手术治疗。 　　予以观察组腹腔镜前列腺癌根治术治疗：选择仰卧位，行气管插管全麻术，穿刺腹部，构建人工气腹，维持压力为15mmHg，将5个trocar穿入腹部，呈现弧形分布，采取盆腔淋巴清扫术治疗，切片送检。按照Montsouris七部法进行操作，调节腹压，以5mmHg为宜，同时对创面出血进行详细的观察，取左下腹处放置固定引流管。 　　1.3观察指标 　　详细观察及记录两组患者的术中出血量、导尿管放置时间、住院时间，并对比两组患者的并发症发生率与远期疗效。 　　1.4统计学方法 　　使用SPSS13.O软件对全部数据进行统计学处理，其中计量相应资料使用（ ）方式来表达，并进行t值检验；计数资料使用百分比方式来表示，并进行变量方差x2验证，以plt;0.05表示差异存在统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者观察指标对比 　　 　　3讨论 　　前列腺癌为泌尿外科常见病之一，该病具有极高的发病率，据相关临床统计数据显示，前列腺癌患者人数呈现不断上升的趋势，严重影响患者的身心健康[2]。以往临床治疗前列腺癌时，以应用传统开腹手术为主，但是该手术方式术中需要切除病灶，并且清扫前列腺周围相关组织，因此遗留创伤大、出血量严重，患者康复时间较久。随着医疗技术的快速发展以及新设备层出不穷，腹腔镜技术应用在前列腺癌临床治疗中已得到一致的认可[3]。 　　腹腔镜技术作为新型医疗技术的一种，当前已被普遍应用在前列腺癌临床治疗中，疗效良好。对比前列腺癌常规开腹术，腹腔镜前列腺癌根治术在取得相似疗效的同时，还具备以下优点：（1）诊断的同时便可进行治疗，诊断确诊后可对患者进行手术治疗。（2）切口美观。腹腔镜前列腺癌根治术的切口十分美观，患者留瘢痕的可能性低。（3）遗留创伤小。腹腔镜前列腺癌根治术手术切口较小，出血量不大，并且对周围组织不会造成严重损伤，术恢复快。（4）术后恢复快。腹腔镜前列腺癌根治术后疼痛不明显，肠胃功能恢复迅速，术后肠粘连发生率，术后恢复迅速，住院时间少，患者生活质量明显得到提高[4]。另外，传统开腹手术中，空间暴露难度极大，从而致使手术操作者困难重重，腹腔镜手术却没有该缺陷，能将手术部位充分暴露出来，视野更清晰，方便医生对耻骨后阴茎背血管复合体进行处理，预防出现损伤血管-神经束的现象，能在最大限度上将患者性功能保留[5]。本研究中，对照组采取传统开腹手术治疗，观察组采取腹腔镜前列腺癌根治术治，结果发现观察组患者的术