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分析胃炎用药处方谈其治疗药物合理使用
精品论文 参考文献
分析胃炎用药处方谈其治疗药物合理使用
赵延涛 (河南省平顶山市第二人民医院药品管理科门诊二药房 467000)
【摘要】目的:探讨治疗胃炎药物的合理应用,以促进胃肠疾病临床合理用药水平。方法:回顾性分析2013年我院门诊收治的145例胃炎患者临床处方资料。结果:145例胃炎用药处方中,胃黏膜保护剂应用高,占58.6%,其次为影响胃酸分泌的药物,占17.2%。结论:对胃肠疾病患者给药时,应掌握其临床病症,合理用药,以提高治疗效果。
【关键词】胃炎 治疗药物 合理应用
【中图分类号】R94 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)04-0264-02
治疗消化道疾病时多给予缓解症状,促进愈合,预防复发及防止并发症等药物方法。门诊处方中治疗胃炎的药物也较多,有黏膜保护剂类药物,有氢氧化铝,碳酸氢钠中和胃酸药物,有雷贝拉唑,泮托拉唑及奥美拉唑等抑制胃酸形成药物,还有消除致病机理及改善疾病症状的等等[1][2]。近几年来随着幽门螺旋杆菌的发现,治疗处方中又增加了抗菌类药物。本组研究通过回顾性分析我院门诊收治的145例胃炎患者临床处方资料,旨在探讨治疗胃炎药物的合理应用,以促进胃肠疾病临床合理用药水平,现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料:随机选择2013年我院门诊处方抽取的145例胃炎患者临床处方资料进行统计总结。主要有营养不良性胃炎;十二指溃疡;胃炎伴糜烂;萎缩性胃炎;浅表性胃炎及慢性胃炎。
1.2方法:结合药物应用书籍,药物使用说明书及相关临床文献资料进行归纳分类。
2 结果
胃炎处方用药情况具体统计结果,详见文中表1。
表1 145例胃炎患者处方用药情况一览表
从表1可以看出,145例胃炎用药处方中,胃黏膜保护剂应用高,其次为影响胃酸分泌的药物。这提示治疗胃肠疾病给药时,应掌握患者临床病症,合理用药,以降低药物副作用,提高治疗效果。
3 讨论
治疗胃炎的药物有黏膜保护剂类药物,有氢氧化铝,碳酸氢钠中和胃酸药物,有雷贝拉唑,泮托拉唑及奥美拉唑等抑制胃酸形成药物,还有消除致病机理及改善疾病症状的等等。
临床治疗多以防止病变,保护黏膜为根本,故胃黏膜保护剂类药应用最。其次是影响胃酸分泌类药,以有效改善胃部环境,促进受损的消化道恢复。多数胃炎患者并有嗳气,胀气等胃排空异常症状,为此胃动力药物应用也较多。此外抗菌药物与抗酸药在治疗少数重病症中具有重要作用,故处方中采取的是几种药物联用。
3.1影响胃酸分泌类药物的应用
胃炎疾病多是由于胃肠黏膜抵抗力降低或受食物,药物,胃蛋白酶及胃酸等刺激时发生,上述因素常损坏黏膜壁,诱发病变[3][4]。影响胃酸分泌的药物即是可抑制侵袭因子对黏膜壁异常损坏,临床治疗时多采取这些药物联合应用。合理用药不仅可降低药物的毒副作用,而且还可提高临床治愈率,降低疾病复发率。为此用药时应掌握其药物作用机理。
3.2胃黏膜保护剂类药的应用
胃黏膜保护剂可在受损黏膜表面形成一层保护膜,以促进创面愈合,黏膜再生。常见药物有生胃酮,果胶铋,次硝酸铋及枸橼酸铋钾等铋剂,且多为复方制剂。其中胃铋治和乐得胃应用最多,二者对轻度胃炎有良好疗效,此外均会产生CO2气体,因而有可能引起胃肠穿孔,故配伍时应促排空药,以减少不良反应发生率。
胃铋治成分为茴香,佛朗鼠李皮,碳酸氢钠,碳酸镁,甘草浸膏及铝酸铋,其成分和乐得胃相似,作用也大致相同。碳酸镁具有轻泻作用,可加快胃肠蠕动。茴香不但可促使胃蠕动,还有消胀作用[5]。乐得胃药物中的铋剂可牢固附于创伤面,形成保护,并分散吸收其中的有害物质,随其排除体外。抗酸剂改善胃酸过多。佛朗鼠李皮有轻泻功效 (与大黄作用相似),促进胃肠蠕动,能保护疡面,促进愈合,改善胃部不适,加强胃排空能力。餐前半小时左右服用,以便吸收,并在进餐时减轻食物对胃壁的损伤和胃液对黏膜的刺激,保护受损的胃。
3.3抗酸药物的应用。抗酸类药为碱性化合物,可中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,胃壁组织的破坏及胃酸对胃黏膜的刺激。常见有三硅酸镁,氢氧化铝与碳酸氢钠等。多含在复方制剂中,对治疗胃炎有辅助作用。
3.4抗菌药物的使用。胃炎的炎症程度与细菌数量成正相关,为此治愈胃炎的关键所在是杀死胃部幽门螺旋杆菌。抗菌药物常与铋剂联合用于治疗顽固性与重症消化性溃疡疾病[7]。铋剂不但可保护胃肠黏膜,而且还可吸附废物和毒物,并随胃肠排出体外。泵抑制剂类药和抗菌素一起杀灭细菌,综合治疗促进黏膜再生愈合,治愈率大大提高。氟喹诺酮类的莫西沙星联合泮托拉唑、阿莫西林应用于一些根治
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