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精品论文 参考文献 分析肿瘤病人的心理及营养研究 项文琴 　　（江苏省无锡市锡山区锡北人民医院五病区 214194） 　　【摘要】目的 分析对肝癌患者实施心理护理和营养干预临床效果。方法 67例肝癌患者按照住院时间先后分组为观察组(35例)和对照组(32例)。对照组：实施常规护理。观察组：在对照组护理基础上实施心理护理和营养干预。结果 观察组和对照组的治疗有效率和不良反应发生率分别为91.4%(32/35)、11.4%(4/35)；71.9%(23/32)、37.5%(12/32)；此外，观察组的KPS评分增加值明显高于对照组，说明观察组患者的体力恢复更好(Plt;0.05)。结论 对肝癌患者采用实施针对性护理和营养干预，能够有效促进患者体力的恢复，降低不良反应发生率。 　　【关键词】营养支持 肝癌 心理护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0287-02 　　临床上，对肝癌患者采用传统根治手术治疗，而多数患者难以耐受而死亡[1]。而采用内科结合抗生素治疗，虽取得疗效但不良反应较多[2]。肝癌患者住院期间最为常见的心理反应为焦虑和抑郁，且与失眠存在紧密联系。我院对收治的肝癌患者实施针对性的护理干预和营养支持，如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　67例肾肝癌患者，收治时间：2011年8月～2013年11月。肿瘤直径4.0～6.7cm。按照患者住院时间先后分组为观察组(35例)和对照组(32例)。对照组：男性17例，女性15例；年龄在35～67岁，平均为(58.5plusmn;1.0)岁。观察组：男性20例，女性15例；年龄在36～69岁，平均为(59.0plusmn;1.5)岁。比较两组患者的性别和年龄等资料，Pgt;0.05具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组：实施常规治疗和护理，主要是对患者进行镇痛等护理。 　　观察组：在对照组治疗和护理基础上实施心理护理和营养支持，如下： 　　要对患者的心理特征等进行正确的评估，并对其进行健康教育。同时让家属等对其多进行关心和支持[3]。根据其不同的心理情况来积极采取相应的护理措施，并做好相关的解释工作，及时消除其紧张和焦虑状态，保持其良好的心态。 对于一些家庭困难的患者，要想办法尽量帮助其解决困难，同时医生要采取最佳的治疗方案，减少其开支。 　　在其住院后，要根据患者临床症状来进行针对性的护理，并减少各种症状所带来的不适感。给其进行饮食指导，要少食多餐，进食清淡且易消化的食物，要避免进食豆制品和牛奶等食物。疼痛是影响患者睡眠障碍的主要原因，因此，根据患者疼痛的部位和性质以及原因来及时进行镇痛。比如可以采用镇静药物和止痛剂以及针灸等方法缓解。 　　在其住院后，护理人员要详细介绍病房的相关的情况和作息制度，同时介绍其认识周围病友，消除其陌生感。保持病房通风良好，温湿度要合适。在给患者使用镇静催眠药物时，其会带来一定的不良反应，但是对于病情严重的患者来说则能保证其睡眠。 　　1.3观察指标 观察和记录量患者的治疗效果以及所发生的不良反应(包括胃肠道反应、体力情况、肝肾功能等。对患者随访6～12个月，平均为(10.0plusmn;1.0)个月，分别在6个月和12个月对患者的KPS进行评价。 　　1.4疗效评价标准 　　此次研究的疗效标准则根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》评定标准制定。好转：治疗后，患者的病灶消失，且维持时间gt;4周。稳定：治疗后，患者的肿瘤直径缩小30.0%以上，并且维持时间gt;4周。恶化：治疗后，患者的肿瘤直径增大20.0%或者出现新的病灶。治疗有效=好转+稳定。患者体力状况则根据KPS评分来评价，分值在0～100分，分值越高说明患者越健康。 　　1.5统计学方法 数据采用SPSS19.5软件处理，治疗有效率和不良反应发生率采用(%)表示，KPS评分采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示。采用X2或t检验，Plt;0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者治疗效果(表1) 　　表1 两组患者治疗效果(例) 　　组别 好转 稳定 恶化 有效率(%) 　　观察组(35例) 17 15 3 91.4 　　对照组(32例) 15 8 9 71.9 　　X2 10.01 　　P lt;0.05 　　 　　2.2不良反应 　　观察组：呕吐1例；对照组：呕吐1例、腹泻1例、腹胀腹痛2例；观察组和对照组的不良反应发生率分别为2.9%(1/35)、12.5%(4/32)，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。 　　2.3两