农村地区结核病疫情现状及防治可行性探讨.docVIP

精品论文 参考文献 农村地区结核病疫情现状及防治可行性探讨 吕国旭（黑龙江省农垦北安分局龙门农场疾病预防控制中心 154006） 【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)17-0017-03 【关键词】 结核病疫情 结核病是一种古老的疾病，是危害我国人民健康的重要传染病，旧社会曾有“十痨九死”之说，与目前的癌症一样，为不治之症。后来有了治疗手段，但没有引起足够重视近几年来，结核病疫情又有上升趋势，特别是农村地区患病率更高，是城市的2～3倍，据我县2008年5月份全国结核病流调结果测算： 我县60万农村人口中现有肺结核病人约4000多人，其中具有传染性的结核病人约有900人，结核病已成为农村因病致贫返贫的主要传染病。 1 造成结核病疫情居高不下的原因 1.1 认识不足 1.1.1 对结核病的危害程度认识不足 一部分群众认为结核病目前不再是不治之症，患了结核病也不会对本人，对社会产生多大危害。 1.1.2 对结核病症状缺乏了解 部分群众当有低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦等疑似结核病症状时忽视了结核病。 1.1.3 卫生意识淡薄，自我保护意识差 农村群众对传染病缺乏必要的消毒隔离措施，当接触到传染性结核病人时，缺乏自我保护意识，吸入病人咳嗽、打喷嚏喷出的带菌飞沫，而引起肺部结核菌感染。 1.1.4 相当一部分群众片面认为防疫机构只防不治、不清楚防疫机构是对结核病进行治疗和管理的专设机构，患了结核病不知道去防疫机结构接受正规治疗和管理。 1.2 治疗不合理 1.2.1始治方案不合理 村卫生所、乡镇卫生院及县级综合医院的部分医务人员缺乏结核病防治新知识，对发现和查对的结核病人仍按五十年代的方法治疗，根本不可能实现对结核病人的高治愈率。 1.2.2用药不规律 这类病人多以自服药为主，常因多种原因(如经济困难、药物反应症状好转、工作学习忙、忘记服药、依从性差等)不规则治疗或中断治疗。 1.2.3 自行购买抗结核药品治疗 这类病人因缺乏必要的监督、监测和管理，治疗过程中，一旦自觉症状减轻即停药。 1.2.4 有些综合医院仅从单位的局部经济利益出发，以种种借口截留结核病人，乱用抗结核药，使结核病人得不到正规治疗。 1.2.5 对结核病人只治不管，治愈率仅为50％，既治又管治愈率可达90％以上。综合医院收治的结核病人，因其本身的特点，很难形成医生与病人之间的固定联系，不可能实现对结核病人治疗的全过程进行督导、管理，很多病人难以得到科学规范化的治疗。 1.3 经济困难 经济困难是导致农村结核病人治疗不彻底的重要因素。目前，农村群众经济还不太富裕，绝大多数群众还处于温饱阶段，一旦患了结核病，将会给本来不太富裕的家庭带来更加沉重的经济负担，甚至出现全家患病而导致家破人亡的悲惨景象。因此相当一部分病人受家庭经济条件的限制治疗不彻底而停药，造成大量传染源在社会上扩散，这些不能完成正规疗程的结核病人，大多数转为慢性传染源和多种耐药病例。 2 防治可行性对策 2.1 在农村大力开展结核病健康教育，提高农民自我保护意识和健康素质。 结核病防治机构应充分利用宣传媒介，采取多种灵活的宣传方式，向社会公众以结核病人宣传结核病防治知识，进行科普知识扶贫，达到家喻户晓、人人皆知，提高人民群众的自我保护意识，并号召大家人人都要自觉维护公共卫生，不要随地吐痰，不要直接面对他人咳嗽、打喷嚏等，最大限度地减少结核病菌的传播。 2.2 加大结核病防治工作宣传力度，提高病人发现率和治愈率 大力宣传《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》及相关结核病防治法规，动员全社会参与、让更多的群众了解结核病的危害及防治措施。让结核病患者自觉首诊于结防机构，并服从正规治疗和管理。 2.3 狠抓结核病归口管理，依法控制结核病 结核病归口管理是实施现代结核病控制策略的重要基础。控制和降低结核病疫情，实施结核病控制规划目标，就必须狠抓结核病归口管理工作，各级医疗机构都必须将肺结核可疑者和非住院的肺结核病人转至结防机构进行统一的检查、督导、化疗与管理，对未愈出院的病人，要及时转至结防机构继续实施督导化疗，完成规定的疗程