2015外科分级护理制度.docVIP

外科分级护理工作制度 医师根据病人病情下达护理级别医嘱,分特级护理、一级、二级、三级护理共4个级别，护士按要求执行分级护理，在住院病人一览表上采用不同颜色的标志来表示患者的护理级别，特级和一级护理用红色标志，二级护理用黄色标志，三级护理可不做标识，患者床头牌上显示相应的护理级别。 （一）特级护理 1、病情依据 （1）病情危重、随时需要抢救的患者； （2）重症监护患者； （3）各种复杂或大手术后的患者； （4）严重外伤和大面积烧伤的患者； （5）其他有生命危险，需要严格严密监护生命体征的患者。 2、护理要求 （1）严密观察病情变化，监测生命体征，及时做好护理记录； （2）根据医嘱正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱及时、准确测量出入量并记录； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。 （5）保证患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。 （二）一级护理 1、病情依据 （1）重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者。 （2）生活部分能自理，但病情随时可能发生变化的患者。 2、护理要求 （1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、备皮、管路护理、鼻饲护理、胃肠减压、灌肠等。 （5）根据病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、放跌倒等） (6)提供外科相关的健康指导。 （7）根据患者心理状态，正确实施有效的心理护理。 （三）二级护理 1、病情依据 （1）病情稳定，仍需卧床休息的外科疾病患者。 （2）生活部分自理的患者。 2、护理要求 （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施护理措施，，如口腔护理、备皮、管路护理、鼻饲护理、胃肠减压、灌肠等。 （5）根据病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、放跌倒等） （6）提供外科相关的健康指导。 （7）根据患者心理状态，正确实施有效的心理护理。 （四）三级护理 1、病情依据 生活完全可以自理、病情较轻或恢复期的患者。 2、护理要求 （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供外科相关的健康指导。 （5）根据患者心理状态，正确实施有效的心理护理。