SL633地基处理与基础工程质量验收评定表.doc

水利水电工程 表3.1 岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 孔 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 …… 工序质量评定结果 1.钻孔 2.灌浆 其中： 灌浆工序质量等级为优良 单孔质量验收评定 施工单位自评意见 监理单位评定意见 本单元工程内共有 孔（桩、槽），其中优良 孔（桩、槽），优良率 % 单元工程效果（或实体质量）检查 1 2 3 施工单位 自评意见 单元工程效果（或实体质量）检查，符合 要求， 孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复 核评定意见 经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合 要求， 孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程 表3.1.1 岩石地基帷幕灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 单位工程名称 孔号及工序名称 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 孔深 不小于设计孔深 2 孔底偏差 符合设计要求 3 孔序 符合设计要求 4 施工记录 齐全、准确、清晰 一 般 项 目 1 孔位偏差 ≤100mm 2 终孔孔径 ≥46mm 3 冲洗 沉积厚度小于200mm 4 裂隙冲洗和压水试验 符合设计要求 施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核评定意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 水利水电工程 表3.1.2 岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 单位工程名称 孔号及工序名称 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 压力 符合设计要求 2 浆液及变换 符合设计要求 3 结束标准 符合设计要求 4 施工记录 齐全、准确、清晰 一 般 项 目 1 灌浆段位置及段长 符合设计要求 2 灌浆管口距灌浆段底距离（仅用于循环式灌浆） ≤0.5m 3 特殊情况处理