海南地区缺血性中风病急性期证候的演变规律-世界中医药.pdfVIP

·２８３８· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．１１ 海南地区缺血性中风病急性期证候的演变规律 张冠壮　黄宏敏　许玉皎　陈　琪　赵光峰　王家艳　刘卫花　刘德浪 （海南省中医院神经内科，海口，５７０２０３） 摘要　目的：探讨海南地区缺血性中风病患者急性期证候的演变规律。方法：采用前瞻性的临床调查的方法，选取２０１５ 年０１月至２０１６年１２月琼中县（中部）、琼海市（东部）、儋州市（西部）、乐东县（南部）中医院近年来神经内科缺血性中风 病急性期住院病例，７２ｈ内入院并自入院当天至发病１４ｄ的３００例患者作为研究对象，进行证候演变模式的分析研究，参 照《缺血性中风病辨证诊断标准》，按照住院后１ｄ、１４ｄ动态采集临床信息，研究海南地区缺血性中风病急性期的证候演 变规律。结果：海南地区缺血性中风病急性期风证７８例、火热证２６例、痰证５６例、血瘀证７０例、气虚证４７例、阴虚阳亢 证２３例。其中急性期以风证、血瘀证、痰湿证、气虚证最多，组合则以两证、三证组合最为多见。结论：海南地区缺血性中 风病急性期患者证候存在单证为主的趋势，两证、三证组合多见，证候表现为“火热”少，“痰湿”“气虚”多的特点，证候体 现了中风病传统病机，可以使复杂证候简单化，可以灵活准确反映证候的动态、复杂、多变的特性，为证候的规范化和辨证 的灵活性之间构筑一定的联系。 关键词　海南地区；缺血性中风；证候；演变规律；急性期 ＳｙｎｄｒｏｍｅＥｖｏｌｖｅｍｅｎｔｏｆＡｃｕｔｅＩｓｃｈｅｍｉｃＡｐｏｐｌｅｘｙｉｎＨａｉｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ ＺｈａｎｇＧｕａｎｚｈｕａｎｇ，ＨｕａｎｇＨｏｎｇｍｉｎ，ＸｕＹｕｊｉａｏ，ＣｈｅｎＱｉ，ＺｈａｏＧｕａｎｇｆｅｎｇ，ＷａｎｇＪｉａｙａｎ，ＬｉｕＷｅｉｈｕａ，ＬｉｕＤｅｌａｎｇ （ＮｅｕｒｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨａｉｎａｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｉｋｏｕ５７０２０３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｒｅｇｕｌａｒｉｔｙｏｆｓｙｎｄｒｏｍｅｓｉｎｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅａｃｕｔｅｐｅｒｉｏｄｉｎＨａｉｎａｎｐｒｏｖｉｎｃｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｗａｓｕｓｅｄ．ＡｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓｏｆＱｉｏｎｇｚｈｏｎｇ（Ｃｅｎｔｒａｌ），Ｑｉｏｎｇｈａｉ（Ｅａｓｔ）， Ｄａｎｚｈｏｕ（Ｗｅｓｔ）ａｎｄＬｅｄｏｎｇ（Ｓｏｕｔｈｅｒｎ）ａｒｅａｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｉｎｔｈｅＨａｉｎａｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ．Ｉｎｔｏｔａｌ，３００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｔｏｈｏｓｐｉｔａｌｗｉｔｈｉｎ７２ｈｏｕｒｓｆｒｏｍｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｒｉｔｅｒｉａｏｆｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｗａｓｔａｋｅｎｆｏｒｄｙｎａｍｉｃｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｆｉｒｓｔａｎｄ１４ｔｈｄａｙ ｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｏｒｄｅｒｔｏｓｔｕｄｙｓｙｎｄｒｏｍｅｃｈａｎｇｅｓｏｆａｃｕｔｅｐｈａｓｅｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｉｎＨａｉｎａｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ７８ｃａｓｅｓｏｆ ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ，ｗｉｔｈ２６ｃａｓｅｓｏｆｆｉｒｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，５６ｃａｓｅｓｏｆｐｈｌｅｇｍｓｙｎｄｒｏｍｅ，７０ｃａｓｅｓｏｆｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，４７ｃａｓｅｓｏｆ ｑｉｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄ２３ｃａｓｅｓｏｆｙｉｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｙａｎｇｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，ｉｎｔｈｅａｃｕｔｅｓｔａｇｅ，ｍｏｓｔｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｍａｉｎｌｙｏｆｗｉｎｄｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｐｈｌｅｇｍｄａｍｐｎｅｓｓｓｙｎｄｒｏ