国家众创空间备案申报材料.pdfVIP

附件3 ： 国家众创空间备案 申报材料 申报单位： 2017 年 月 日 目 录 1、众创空间基本信息表 2 、2017 年度众创空间工作总结 3 、附件清单 1、众创空间基本信息表 众创空间名称 运营机构名称 地址 法人代表 手机 联系人 手机 运营机构性质 事业单位□国有企业□民营企业□其他□ 成立时间 是否具有独立法人资格 众创空间场地总面积 服务场地面积（平方米） 场地 （平方米） 面积 公共服务场地面积 创业工位数 （平方米） 人员 专职管理人员数 专兼职导师数 情况 年度 年入驻创业团队和企 年新增注册企业数 服务 业数量 情况 年获得融资企业数 年组织活动次数 负责人签名： 运营机构（盖章） 2017 年 月 日 2、2017 年度众创空间工作总结 （提纲如下） 1. 众创空间概述（定位、特色和理念，限500 字）； 2. 众创空间的运行机制和服务模式介绍，以及为创业企 业和团队提供的服务内容介绍； 3. 不少于3 个典型孵化案例（重点介绍众创空间通过什 么服务帮助创业企业和团队解决什么问题，不能简单介绍企 业的发展情况）； 4. 众创空间在创业导师、孵化服务队伍建设等方面开展 的工作； 5. 众创空间在品牌和文化建设、典型孵化企业跟踪、数 据统计和绩效评价等方面开展的工作。 3、附件清单 需提供的附件清单（以下材料按顺序装订成册）： 1. 广东科技企业孵化育成服务平台登记成功后生成的 备案号复印件； 2. 火炬统计调查信息系统网络平台填报数据成功后打 印的“2016 年众创空间运行综合情况表” 纸质件（需有火 炬水印、领导签字并加盖公章）； 3. 运营机构法人营业执照、组织机构代码证复印件； 4. 关于企业和团队入驻条件及毕业条件的相关文件复 印件； 5. 众创空间服务场地的产权证明（或租赁合同）复印件； 6. 众创空间与合作的中介服务机构（包括法律事务所、 会计事务所、咨询机构和风险投资机构等金融机构）签署的 为入驻企业和团队服务的合作协议复印件； 7. 所有入驻创业团队和企业名单（列明入驻时间）； 8. 众创空间服务场地和服务活动有关照片； 9. 创业导师情况及其他相关材料。