新生儿筛查血氧不足(先天性心脏缺陷、败血症和肺炎).pdf

新生儿筛查血氧不足新生儿筛查血氧不足 新生儿筛查血氧不足新生儿筛查血氧不足 (先天性心脏缺陷(先天性心脏缺陷、败血症和肺炎、败血症和肺炎)) ((先天性心脏缺陷先天性心脏缺陷、、败血症和肺炎败血症和肺炎)) 早期诊断早期诊断：建立一个新生儿的健康筛查系统：建立一个新生儿的健康筛查系统 早期诊断早期诊断：：建立一个新生儿的健康筛查系统建立一个新生儿的健康筛查系统 这一切都始于一个婴儿这一切都始于一个婴儿 这一切都始于一个婴儿这一切都始于一个婴儿 Eve Isley Saarinen 出生日期: 12/12/08 6 lbs, 9 oz; 9 APGAR 诊断: CCHD, 48小时 It All Starts with a Baby. Newborn HeartConnect is a comprehensive, multi-center pilot project designed to change the access paradigm in neonatal heart imaging through image guided intervention at the point of care for hospitals and birthing centers without immediate access to pediatric cardiology equipment, specialty services or technicians. 早期诊断早期诊断：建立一个新生儿：建立一个新生儿的健康筛查系统的健康筛查系统 早期诊断早期诊断：：建立一个新生儿建立一个新生儿的健康筛查系统的健康筛查系统 游说游说 数据数据 婴儿婴儿 医生医生 政策政策 早期诊断早期诊断：建立一个新生儿：建立一个新生儿的健康筛查系统的健康筛查系统 早期诊断早期诊断：：建立一个新生儿建立一个新生儿的健康筛查系统的健康筛查系统 英国2008年对历年数据统计结果显示： 669名CCHD患儿，其中超过1/3是在出院后确诊、 数据 1/6是婴儿患病死亡后确诊的 产前诊断-55(8%) 有症状的-416(62%) 无症状、出院后确诊 ——活着-168(25%) ——死亡-30(5%) 早期诊断早期诊断：建立一个新生儿：建立一个新生儿的健康筛查系统的健康筛查系统 早期诊断早期诊断：：建立一个新生儿建立一个新生儿的健康筛查系统的健康筛查系统 美国疾控中心的必威体育精装版研究预计近1/3的患有危重 数据 先天性心脏病的新生儿在出生后三天内确诊；这 归功于婴儿出生后常规筛查的血氧测量。 早期诊断早期诊断：建立一个新生儿：建立一个新生儿的健康筛查系统的健康筛查系统 早期诊断早期诊断：：建立一个新生儿建立一个新生儿的健康筛查系统的健康筛查系统 Data Hoffman, J. It is time for routine neonatal screening by pulse oximetry. Neonatology 2011;99:1-9 早期诊断早期诊断：建立一个新生儿：建立一个新生儿的健康筛查系统的健康筛查系统 早期诊断早期诊断：：建立一个新生儿建立一个新生儿的健康筛查系统的健康筛查系统 先天性心脏病是最常见的出生缺陷和新生儿致死率 最高的原因(9/1,000活产儿) 其中超过四分之一的孩子患有危重先天性心脏病,在 医生 出生一个月后需要手术或介入治疗 “三分之一患有潜在威胁生命的心血管畸形的新生 儿在出院前未发现。提高产前诊断率和普及脉搏血 氧仪的使用可以提高早期诊断率。” Wren, Arch Dis Child 2008, 93:F33-5 早期诊断早期诊断：建立一个新生儿：建立一个新生儿的健康筛查系统的健康筛查系统 早期诊断早期诊断：：建立一个新生儿建立一个新生儿的健康筛查系统的健康筛查系统 -- 先天性心脏病的产前诊断