基层医院老年高血压病临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院老年高血压病临床治疗分析 郑建浜　（温州市瓯海区疾病预防控制中心　浙江温州　325000） 　　[ 摘　要]　目的：为基层医院老年高血压患者寻找更有效的治疗药物和治疗方案。方法；选取某基层医院102 例老年高血压患 者进行回顾性对比研究，通过对治疗前、治疗后脉率、收缩血压、舒张血压的变化来分析疗效。结果：治疗组的治疗总有效率显 著优于对照组。讨论：使用厄贝沙坦片比卡托普利更利于高血患者的治疗，疗效持久，且副作用更小，具有更优的临床价值。 　　[ 关键词]　高血压病；老年患者；基层医院 　　[ 中图分类号]　R249 [ 文献标识码]　A [文章编号]　1004-1620（2015）10-067-02 对于正常人而言，其血压的波动会被身体系统控制在一定 的范围内，因而不会出现身体异样。但是，从整个人群的血压 分布情况来看，随着年龄层越高，血压的水平也会表现得越高。 特别是对于50岁以后的人群，其收缩压增高而舒张压呈降低趋 势，这就导致其脉压增大，多种证据表明，脉压增大与脑卒中、 心肌梗死及肾损害等并发症的发生密切相关，将进一步加重高 血压病情。作为我国老年人群体中的常见疾病，高血压及其冠 心病、肺心病等合并症对患者的健康危害极大，出现死亡或者 致残的情况较多。因此，需要对该疾病的治疗进行大量而深入 的研究。接下来，本文将利用某基层医院的数据对高血压老年 患者的临床治疗效果进行过分析。现将分析情况报告如下： 　　1. 资料及方法 　　1.1 分析资料 　　本报告中所使用的资料为老年高血压患者的治疗案例，共 102 例，全部来自某基层医院2014 年5 月至2015 年5月的治疗 情况整理。在这些案例中，男性患者63 例，女性患者39 例； 年龄分布在60 岁至90 岁之间，患者平均年龄为74plusmn;1.5 岁；患 者患病时间分布在1-25 年之间，平均患病时间为13plusmn;2.7 年。 为了研究便利，按照高血压防治规范，将患者的高血压水平分 为三个等级，其中，第一等级患者共有30 例，其血压水平在 140-159mmHg（收缩压）和/ 或90-99mmHg（舒张压）之间； 第二等级患者共有44 例，其血压水平在160-179mmHg（收缩 压）和/或100-109mmHg（舒张压）之间；第三等级患者共有 28 例，其血压水平在180mmHg（收缩压）和/ 或110mmHg（舒 张压）以上。在这些患者中，只患有收缩期高血压的有42 例； 在临床中有头晕、头痛、失眠及耳鸣的患者有52 例；在临床中 表现出糖尿病合并症的有25 例，有支气管炎合并症的有11 例， 有肺心病合并症的患者有13 例。为了对比治疗效果，将全部患 者按照随机原则平均分为2 组，其中对照组治疗药物使用卡托 普利片，研究组的治疗药物使用厄贝沙坦片。患者的基础资料 无显著差异，具有统计学研究意义。且全部患者的高血压病情 无假性、无继发性，因而本研究的可比性充分。 　　1.2 血压测量方法 　　为了确保诊断准确，对患者高血压的测量采用如下方法： 在对其进行座位血压进行测量前，需要引导患者静坐至少5分 钟，且确保测量血压时心脏和血压袖带处于相同水平线；在测 量双侧上肢血压以后，再对其立位血压进行测量，同时需要对 体位血压情况进行观察。 　　1.3 诊断标准 在这些病例中，诊断标准根据国家高血压治疗指南确定： 对于60 岁以上的人群，在未使用降压药时，其不同日期的血压 连续3 次在140mmHg（收缩压）/90mmHg（舒张压）以上；如 果测得其舒张压在90mmHg 以下，而收缩压在140mmHg 以上， 那么就可以初步确定该测量对象患有高血压疾病（老年单纯收 缩期高血压）。 　　1.4 治疗方法 　　在治疗过程中，对研究组进行75mg/d 的厄贝沙坦片口服理 疗，药量根据情况逐渐增加；对照组则以卡托普利片治疗，口 服，一天3 次，一次25mg。对照组和研究组患者都需要连续治 疗2 周，在这个过程中，需要做好心率、血压等数据的记录。 　　1.5 疗效标准 　　治疗效果分为无效、有效和效果显著，各自判定标准为： 血压未降低或者没有降低到正常标准，则治疗无效；收缩压至 少下降20mmHg，舒张压降低10mmHg，且回归正常值，则治 疗有效；收缩压至少下降30mmHg，舒张压降低10mmHg以上， 且回归正常值，则治疗效果显著。需要对研究组和对照组进行 总有效率（有效及效果显著占对应分组病例数的比例）统计。 　　1.6 统计学意义 　　根据SPSS 分析结果，资料通过x2 检验，且P 值在0.05 以 内。可见，资料具有可信的统计学意义。 　　2. 结果 　　2.1 降压效果对比 　　降压效果用有效和效