基层医院门诊药房工作常见失误及防范措施分析.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院门诊药房工作常见失误及防范措施分析 韦春丽 （广西柳城县人民医院 545200） 【中图分类号】R197 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0023-02 【关键词】 基层医院 药房管理 存在问题 防范措施 门诊药房是医院的一个窗口，基层医院药房面对的患者人群复杂、病情多样等特点，药房工作出现失误也在所难免，尤其是患者拥挤，工作较忙的时候。窗口服务的好坏影响着医院的形象，为提高药房工作的服务质量，患者得到优质服务，尽量减少工作失误，本文就此探讨如下。 一、 基层医院药房工作常见失误 发错药物：药师在发放药物过程中可能出现发错药物的现象，其原因有：有些医生开具的处方字迹潦草，难以辨认，导致发错；有些药物中英文相似，药师没有仔细看而发错；药品保管不善，药品没有按照规定的地方放置，工作人员工作马虎，导致调配发错；两人或多人在窗口取药，药师没有念患者的姓名，导致患者错拿药物等。 药物漏发：造成漏发的主要原因有：在取药过程中，药师人员给出一部分药物后，其他的药物还在调配，由于患者的疏忽，认为已经全部取出而匆忙离去，导致药物遗漏；药师人员的疏忽，或由于医生对个别药物的书写字体太小，太密而漏发；再者是药品摆放不规范，放置混乱，导致漏发药物，另外有的工作人员心不在焉，工作中谈笑风生，导致漏发药品。 忽视药物的配伍禁忌：有些药师工作不认真负责，没有仔细检查医生的处方，机械的发放药品，有的医生混淆了药物配伍禁忌，导致所开的处方违背配伍原则，而药师没有审查，导致错误的发生。 药学服务欠周到：在基层医院中，药学人员没有清楚地认识到药学服务的重要性，只认为自己是要不发错药就可以，工作中没有详细介绍药物的使用方法和禁忌证以及注意的事项，对药物的应用交代不清楚，特别是农村患者，有的患者不认识字，患者若年老体弱，耳聋眼花，一遍一遍的询问，个别药师可能不耐烦，服务态度不好，患者忍气吞声，还得回家自己解决存在的问题，只能按照说明书去服药，增加了药物不良反应的几率，影响了医院的形象。 二、预防基层药房工作失误的措施 完善药房各项工作制度，提高执行力度：医院药房药结合医院实际和平时工作积累的经验来完善各种制度，如药品分发查对制度、处方管理制度、麻醉药品管理及精神药品管理制度、定期盘点制度、调剂制度等，加强落实，由主任组织有关人员定期检查，发现问题，及时处理，保证药品质量，重点检查调剂的处方，同时严格执行药品的计划、采购、入库验收制度，做到合理安全用药。 加强窗口管理，提高服务质量：药房是医院的一个窗口，服务的好坏直接影响着医院的形象，患者能否得到良好的服务，取决于对窗口的管理。因此对窗口工作人员要进行职业道德教育，引导工作人员使用服务用语，禁用服务忌语，可以结合“三好一满意”活动，进行一次思想教育，切实做到服务好、质量好、医德好，让群众满意。药师在与患者接触中，要耐心、细心，增强患者的信任感，对患者所提出的问题做到有问必答，一丝不苟，增强患者对医院的信心和满意度。 增设用药咨询台，提高药学服务功能：目前患者对药房的作用没有清楚的了解，一般认为是正确发药就是他们的职责，药物的使用要问医生的片面认识，还有的患者在排队取药过程中忘记询问使用方法，因此，医院可以在药房窗口设立一个用药咨询台，由一名医生和一名药师组成，患者对于不明白的地方可以咨询，指导合理用药，同时也能与患者进行交流，提供全程化药学服务，并认真总结工作中存在的问题，并按月作出分析报告。 加强培训，提高药师人员的素质：医院要根据药学管理实际，合理安排人员外出进行学习，多与一些大医院交流，围绕药学服务参加一些专业讲座，或邀请上级有关专家举办专业培训等，逐步提高药学人员的业务素质，提升药学服务水平。 采用计算机建立门诊患者电子处方：电子处方查询方便迅速，信息量大，记录格式规范，克服了手写药历的诸多缺点。我院从2011年初开始使用电子处方，患者电子处方录入系统设置与门诊收费或药房发药系统链接，并能自动从中采集患者姓名、性别、处方药物等的信息，从而减少电子处方编写时输入的数据量，大大提高电子处方编写的速度与准确性，电子处方的内容通常包括：患者基本信息，如姓名、年龄、电话、门诊时间、诊治医师等；患者主诉与病史，如患者主诉症状、既往病史、既往用药史、吸烟史等；检查结果，如生化检验结果、影像检查结果等；诊断与治疗，如包括临床诊断、治疗方案等；药学分析与讨论，是药师对处方及治疗方案作出的分析，如配伍禁忌、药物相互作用、用药合理性等。 全面提高药师