冠心病心绞痛应用综合护理的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 冠心病心绞痛应用综合护理的效果评价 王芳 讷河市人民医院 黑龙江讷河市 161300 【摘 要】目的：研究和观察对冠心病心绞痛患者实施综合护理的效果。方法：收集冠心病心绞痛患者共 93 例，根据患者入院日期的单双号数分为 45 例对照组和 48 例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入综合护理，将两组患者的治疗有效率、心率及收缩压改善情况进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的心率及收缩压改善情况显著优于对照组，Plt;0.05。 【关键词】冠心病心绞痛；综合护理；效果评价 冠心病心绞痛属于心脏器质性疾病，这种慢性的非传染性的疾病通常是由于患者动脉出现粥样硬化，造成慢性心肌功能不全，心肌的收缩力下降所致，严重者就会出现心绞痛的症状。相关的研究发现冠心病心绞痛不仅是一种心脏器质性疾病，并且会对患者的生命造成威胁，而且还会引发患者出现精神障碍，有很多病人表现出愤怒、焦虑、抑郁、惊恐等情绪，这些情绪反过来又会诱发和加重冠心病心绞痛发作、甚至心肌梗死和猝死，大大降低患者的生活质量[1]。尽早积极治疗以及精心护理，有利于疾病康复与提高患者生命质量。近年来，我院对冠心病心绞痛患者实施综合护理干预，取得一定成效，现作报道。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年1月至2015年12月期间，我院收治的冠心病心绞痛患者共93例，根据患者人院日期的单双号数分为45例对照组和48例观察组，其中，对照组男 25例，女 20 例；年龄在 39 岁 -79 岁之间，平均年龄为（57.2plusmn;10.3）岁。观察组男 27例，女 21 例；年龄在 38 岁 -80 岁之间，平均年龄为（56.9plusmn;10.5）岁。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（Pgt;0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。 1.2方法 对照组患者接受常规护理，心绞痛发作时立即舌下含服硝酸甘油，严密观察病情，备好急救器材、药品，做好 24 h 心电监护。观察组在此基础上加入综合护理，实施心理护理，生活指导，身心放松训练，以及舒适护理干预等。 1.2.1心理护理 由于冠心病心绞痛属于慢性疾病，因此病程很长，治疗花费较大，导致患者容易出现焦虑、抑郁等不良心理。因此在治疗的过程中，指定护士评估影响患者健康的心理社会因素，根据评估情况并结合患者的具体病情制定适合患者的心理护理计划；关心体贴患者，耐心倾听其诉说，解除患者紧张、恐惧等负性情绪，使其能够较好地处理疾病康复过程中遇到的各种问题，主动积极地配合治疗；做好家属的思想工作，鼓励亲友探视、陪护；强化社会支持，使病人处于最佳心理状态，从而使患者有战胜疾病的勇气，积极配合治疗。 1.2.2生活指导 要求患者的饮食中避免肥肉、蛋类及其他胆固醇含量较高的食物，注意饮食的多样性和营养的均衡，保证饮食的清淡和易消化。同时还可食用黑木耳、洋葱、大蒜、香菇、海带以及芹菜等具有降脂作用的食物。保持大便通畅，以免加重心脏负担。 1.2.3身心放松训练 在护士的指导下进行放松训练，向患者讲解身心放松训练的原理、操作方法及注意事项，从而明确治疗目标。护理人员指导患者取平卧位，要求患者尽量放松全身，首先从手部开始，按照上肢、肩、头、颈、胸、腹、臀、下肢、双脚依次放松，各组肌肉先收缩后放松，最后达到全身放松的目的，每天 1 次，每次 30 min。指导患者在餐后2 小时进行太极拳、健身操或者慢走等运动，嘱咐患者在运动时心率不要超过每分钟100次[2]。 1.2.4舒适护理 用各种方法使患者保持心理舒适，环境舒适，体位舒适，吸氧舒适，静脉输液舒适。例如护理人员加强病房巡视，定时观察病情变化；对病房定时通风，保持干净、整洁、空气清新、温湿度适宜，提高环境舒适度；护士根据患者的病情，将床调整为合适的角度，定时帮助患者翻身，为患者安置舒适的体位；，护士应用通俗易懂的语言做好解释工作，树立治疗的信心；由于吸氧容易导致鼻腔干燥，护理人员可给予石蜡油鼻腔滴入缓解患者的不适感。 1.3评价指标。 将对照组和观察组患者的治疗有效率、心率及收缩压改善情况进行统计和对比。显效标准：患者的心绞痛的发病次数明显降低甚至消失，心肌缺血的症状显著改善；有效标准：心绞痛发作次数明显减少，ST-T改变较前好转，压低的ST段回升0.05m V以上或倒置的T波变浅；无效：未达以上标准。 2结果 通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者及家属满意度为 90. 00%，明显高于对照组的 56. 67%，2组病人护理干预后临床疗效综合护理组临床