临床不同疗法用于中重度伴症状之宫颈糜烂疗效比较研究.docVIP

精品论文 参考文献 临床不同疗法用于中重度伴症状之宫颈糜烂疗效比较研究 刘银辉 　　株洲北雅医院 湖南株洲 412004 　　【摘 要】目的：探讨临床不同疗法用中重度伴症状之宫颈糜烂治疗的对比分析。方法：选择2013年5月~2015年5月我院收治的宫颈糜烂患者140例，将其随机分为A组43例、B组52例、C组45例，A组患者采取药物治疗，B组患者采取微波治疗，C组患者采取Leep刀治疗，比较三组患者临床疗效及随访复发率。结果：C组患者治疗总有效率95.56%显著高于A组76.74%与B组82.69%（Plt;0.05），而A组、B组总有效率比较无差异（Pgt;0.05）；A组患者复发率23.26%显著高于B组7.69%与C组4.44%（Plt;0.05），B组与C组复发率无显著差异（Pgt;0.05）。结论：Leep刀治疗宫颈糜烂患者具有着显著的临床疗效，且患者术后复发率较低，临床治疗中可根据患者的具体情况，选择适当的治疗方案。 　　【关键词】宫颈糜烂；Leep刀；微波治疗；药物治疗 　　宫颈糜烂是临床工作中的一种常见病以及多发病，中重度宫颈糜烂患者多出现不规则阴道出血等症状，严重的患者甚至可能导致不孕，且研究显示[1]，宫颈糜烂是宫颈癌发生的一个重要因素，对患者的身心健康造成了一定的影响。本研究比较分析药物治疗、微波治疗与Leep刀治疗宫颈糜烂的临床疗效，为临床治疗方案的选择提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择2013年8月~2015年8月我院收治的宫颈糜烂患者140例，患者年龄在23~50岁之间，平均年龄为（38.29plusmn;10.34）岁；根据患者糜烂面的面积分为中度宫颈糜烂56例、重度宫颈糜烂84例；根据患者糜烂表现分为单纯性糜烂35例、颗粒型糜烂58例、乳头型糜烂47例。按照随机数字表法将140例患者随机分为A组43例、B组52例、C组45例，经比较，三组患者基础资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），组间具有平衡性。 　　1.2 治疗方法 　　A组：该组患者给予药物治疗，使用聚甲酚磺醛阴道栓（南京臣功制药股份有限公司，，将聚甲酚磺醛阴道栓浓缩液与无菌生理盐水按照1：4比例配制成混合液，使用浸透药物的棉球擦洗患者阴道以及宫颈，然后在宫颈后放置无菌棉球，按压2~3min后取下，然后剪取与宫颈糜烂面积大小相同的无菌纱布，将其贴于患者糜烂面上3~5min，隔天治疗1次，以治疗六次为一个疗程，共完成2~3个疗程的治疗。 　　B组：该组患者给予微波治疗，宫颈常规消毒后，采用50~70W连续可调输出功率，治疗时间根据患者临床情况灵活掌握，微波探头在患者的严重糜烂面可适当加压，实际的治疗面积需要超过糜烂面2~3mm，直至患者宫颈表面呈现黄白色，同时没有出血现象则完成治疗。 　　C组：该组患者给予Leep刀治疗，患者宫颈常规消毒后暴露患者的病灶面，根据患者病情情况在40~60W、20~40W范围内调节电刀以及电凝的功率，使用环形电极对患者的糜烂面进行环形切割，注意切除范围需要超出患者的病灶面3~5cm，切除深度根据患者糜烂程度灵活掌握，术后使用球形电极进行止血。 　　1.3 临床疗效评价标准 　　参照文献标准，显效：患者治疗后宫颈糜烂创面完全消失或者较治疗前减少90%以上，子宫颈糜烂、腺囊肿等临床症状完全恢复或者基本恢复；有效：患者治疗后宫颈糜烂创面减少50~90%，且患者其他临床症状较治疗前有所好转；无效：患者宫颈糜烂以及腺囊肿等临床症状仍然存在，且其他临床症状较治疗前无变化。治疗总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 观察指标 　　①比较三组患者治疗后临床疗效；②对三组患者随访六个月，比较三组患者复发率。 　　1.5 统计学分析 　　采用SPSS 22.0进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，三组计数资料比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效比较 　　C组患者治疗总有效率95.56%显著高于A组76.74%与B组82.69%（Plt;0.05），而A组、B组总有效率比较无差异（Pgt;0.05），见表1。 　　表1 三组患者治疗临床疗效比较 [n（%）] 　　注：与A组比较，*Plt;0.05；与B组比较，#Plt;0.05 　　3 讨论 　　慢性宫颈炎中，宫颈糜烂是一种常见的病理性改变，宫颈糜烂的发生与宫颈解剖、细菌、滴虫、衣原体以及支原体等感染有关系，是女性生殖系统当中发病率较高的一种炎性病变[2]。目前对于宫颈糜烂的治疗，主要包括药物疗法、手术疗法以及物理疗法，为了进一步提高临床对宫颈糜烂治疗的有效率，为临床治疗方案的选择提供依据，本研究对