关于单位医疗保险参公申请书-陕西微生物研究所.docVIP

关于申请我单位参加公务员医疗补助的报告节选 相对事业单位的医保政策，公务员的医保补助政策就优惠的多，它是在现行的事业单位基本医保的基础之上，又增加了若干条的政策，俗称二次、三次报销。如住院85%—90%的二次报销、自付金额超过2000元以上部分的50%报销、住院起付标准的优惠报销，以及门诊看病的补助等等，力度非常大。还有就是过去参加公务员医保有严格的规定，非公务员管理的单位无法参加，但现在政策放宽，只要单位整体进入，就行，而且进入手续也很简便。如果我所能进入公务员医疗补助体系，广大职工看病就医的压力和忧虑就会减轻很多，得大病治疗的费用也会大大的降低。针对这个问题，我们从以下方面做了调研： 一、我所目前医保状况： 我单位自2006年参加省医疗保险以来，广大职工患病就医较从前得到了很大改善。职工医保卡里每月打入固定金额，住院病人的医疗费也可以由医保统筹资金直接挂账结算，尤其是特殊慢性病门诊就医和门诊特检特治病人直接享受到了“三七”开的优惠政策，切实保障了职工的基本医疗需求，能满足群众的一般性疾病的治疗。 二、存在的问题： 随着时间的推移，环境的恶化，据统计，门诊特殊慢性病病人高达25人。近几年住院人数逐年上升，据不完全统计：2010年住院为11人次，2011年住院为16人次，2012年住院18人次，还有80%的职工身体处于亚健康状态（以我所两年度体检为证）。这些年，虽然看病就医条件较从前得到改善，但由于某些疾病发病率上升和逐渐低龄化，以及后续治疗的昂贵费用，在我单位职工工资相对偏低的状态下，如果身患大病，需要治疗的医疗费用还是难以承受。因病致贫，这是大部分群众特别担忧的问题。也是我们医保工作人员特别关注的事情。 三、分析公务员医疗补助政策与事业单位医保的政策的差别： （一）公务员医保政策:　　 公务员医疗补助是在事业单位基本医疗保险的基础上增加如下条款：　　　 1、在一个年度内发生的符合基本医疗保险规定的肾透析、器官移植后服抗排异药和恶性肿瘤放化疗的门诊医疗费用，在实施基本医疗保险政策后，个人负担累计超过3000元以上的部分，全额予以补助。事业单位医保政策没有此条款　　　2、在一个年度内发生的符合基本医疗保险规定的门诊特殊慢性病医疗费用，个人负担累计超过2000元以上的部分，补助50%；累计超过5000元以上的部分，补助80%。事业单位医保政策没有此条款 3、在一个年度内发生的符合基本医疗保险规定住院费用中的起付标准补助20%；起付标准以上个人按比例自负的部分，在职人员补助85%，退休人员补助90%；70岁以上人员补助95%。在实施公务员医疗补助后，个人负担累计超过2000元以上的部分，补助50%；累计超过5000元以上的部分，补助80%。事业单位医保政策没有此条款（二）、根据上述政策，对我所今年的部分住院和门诊病人的医疗费进行模拟计算对比： 1、职工（退休）张晓琦住院报销举例： 张晓琦，女，2012年8月患病在唐都医院住院手术。共计花费医疗费：65343.05 元， （1）按照我单位现执行的事业单位基本医疗保险计算： 其中统筹资金报销：29899.9元 ，自付：35443.15元。 （2）按照公务员医疗补助政策报销标准，计算如下： 在（1）报销基础上： A、首先起付标准补助20%： 报销：850*20%=170元，自付部分变成：35443.15 -170=35273.15元 B、自付部分可报销90%（退休人员）（二次报销）： 报销：（35273.15-自费部分）*90%=（35273.15-0）*90%= 31745.8元（ 没产生自费费用） 自付部分变成：31745.8-31745.8=3527.35元 C、个人负担累计超过2000元以上的部分，再补助50%（三次报销）。 报销：（3527.35-2000）*50%=763.67元，自付部分变成：3527.35-763.67=2763.68元。 两种医保体系报销结果对比： A、我单位目前参加的事业单位医疗保险：统筹报销29899.9元， 张晓琪个人支付35443.15元 B、如参加公务员医保体系： 统筹报销最后多报销共计：170+31745.8+763.67=32679.47元，张晓琪个人支付2763.68元。 两者自付相差35443.15-2763.68=32679.47元 统筹报销最后报销共计：32679.47+29899.9=62579.37元 2、职工杨国武（在职）住院报销举例： 杨国武，男，2012年11月患病在西京医院住院手术。 共计医疗费：20727.92元， （