吡柔比星联合高聚金葡素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 吡柔比星联合高聚金葡素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察 刘俊（湖北省武汉市黄陂区人民医院泌尿外科 432200） 【摘要】目的 观察吡柔比星联合高聚金葡素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎患者的临床疗效。方法 64例腺性膀胱炎患者均经尿道行膀胱病变黏膜组织电切术，术后随机分为对照组和观察组。对照组采用吡柔比星膀胱灌注治疗，观察组采用吡柔比星联合高聚金葡素膀胱灌注治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组、对照组临床疗效分别为，不良反应发生率分别为，观察组临床疗效显著高于对照组(Plt;0.05)，其不良反应发生率显著低于对照组(Plt;0.05)。结论 吡柔比星联合高聚金葡素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效显著，不良反应发生少，安全可靠，值得临床推广应用。 【关键词】吡柔比星 高聚金葡素 膀胱灌注 腺性膀胱炎 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0221-02 腺性膀胱炎通常是因为膀胱慢性炎症、结石、泌尿系统的梗阻或感染等刺激而造成的膀胱黏膜良性增生性病变，发病率高达19%[1]。膀胱炎术后复发几率大，且有可能癌变。目前临床多采用单纯膀胱电切、膀胱部分切除术、膀胱黏膜剥脱术等方法进行治疗，术后对膀胱灌注化疗药物既可清除残存病灶，又可预防该病复发[2]。我院运用吡柔比星联合高聚金葡素对64例腺性膀胱炎患者进行膀胱灌注治疗，取得了满意的疗效，现汇报如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料　选择2008年4月-2011年8月我院泌尿外科收治的腺性膀胱炎的患者64例，术前均行膀胱镜活检病理证实。随机分为2组：观察组33例，其中男14例，女19例，年龄23-78岁，平均(44.5plusmn;3.8)岁，病程3个月～6年，平均(2.6plusmn;0.8)年，膀胱镜检显示病变位于三角区13例，三角区及颈部9例，三角区及输尿管口周围7例，散在4例。对照组31例，其中男13例，女18例，年龄25-73岁，平均(46.1plusmn;2.9)岁，病程3个月～8年，平均(2.7plusmn;0.5)年，膀胱镜检显示病变位于三角区11例，三角区及颈部8例，三角区及输尿管口周围9例，散在3例。两组患者在性别、年龄、病程和病变部位方面比较均无显著的统计学差异(Pgt;0.05)，具有可比性。所有受试对象均签署知情同意书。 1.2 排除标准　①临床资料不全者；②严重的心肝肾功能不全者；③严重心血管疾病者；④对该实验药物过敏者。 1.3 治疗方法　两组患者均在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱病变电切术治疗，切除范围为病变及周围2cm，深度直达浅肌层。术后1周实施灌注，灌注药物前4h禁水，常规下导尿管排尽膀胱内尿液。对照组予以吡柔比星注射液(商品名称：依比路，浙江海正药业股份有限公司生产，批准文号:国药准字50mg以5%葡萄糖稀释至50mL经导尿管缓慢注入膀胱，以生理盐水10ml冲洗导尿管，以防药液残留在导尿管内，拔除导尿管，灌注后患者卧床，采取左、右、前、后四个方向改变体位，共保留1h。观察组予以吡柔比星50mg+高聚金葡素注射液(沈阳协合生物制药股份有限公司，批准文号:国药准字10ml按上述方法进行膀胱灌注化疗。每周1次，共6次；之后每月1次，共6次。术后1年内每3个月复查膀胱镜1次，1年后每半年1次，定期复查血尿常规和肝肾功能。 1.4 观察指标 ①两组患者临床疗效；②统计各组发热、膀胱刺激症状、排尿困难、尿道狭窄、白细胞减少等不良反应发生情况。 1.5 疗效评定标准 痊愈：临床症状完全消失、尿常规正常、膀胱镜复查及活检无异常；显效：症状基本消失、偶有尿路刺激症状、尿常规检查偶有镜下血尿、膀胱镜复查可见膀胱三角区或颈部黏膜有轻度充血、少许滤泡，病理活检正常；无效：症状无改善甚至加重，膀胱镜复查可见异常黏膜，活检报告腺性膀胱炎。总有效率=(痊愈+显效)例数/总例数times;100%。 1.6 统计学处理　采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计数资料以百分比表示，两样本率的比较采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者总有效率比较 对照组痊愈10例(32.26%)，显效15例(48.39%)，无效6例(19.35%)，总有效率为80.65%；观察组痊愈15(45.45%)，显效18(54.55%)，无效2(6.