助产士对产房紧急情况的应急对策刘凤珍.docVIP

精品论文 参考文献 助产士对产房紧急情况的应急对策刘凤珍 山东省寿光市人民医院 262700 摘要:目的 探讨助产士对产房紧急情况的风险评估及应急对策，以保障母婴的安全，避免安全隐患。方法 按照临床安全护理理念制定产房紧急情况应急对策，以规范化措施为助产士提供应急处理措施，提高抢救成功率，减少护理风险。结果 提高了助产士的应急判断及处理能力，在提高母婴抢救成功率中起到举足轻重的作用。结论 运用临床安全护理理念，制定对产房紧急情况的应急对策，有利于提高产房的风险评估，降低护理风险，避免安全隐患。 关键词:助产士；产房；紧急情况；应急对策 1 资料 我院自2011年实施产房紧急情况的风险评估及应急对策以来，助产士的应急能力考核中的急救知识达标率从84.7%提升到98.5%，新生儿窒息复苏技术的达标率从82%提升到100%，常见的急救技术操作考核达标率从84.5%提升到98%，随机考试达标率达98%以上；产科医生对助产士在产房出现紧急情况下的应急判断及处理能力的满意度从le;90%到ge;97.8%；孕产妇、胎儿及新生儿的急救成功率从2010年以前的le;94.6%达到ge;99.3%。 2 产房紧急情况的护理风险评估 2.1护理风险的分析 助产士在护理工作中对产房随时可能发生紧急情况存在的风险要有充分的认识和分析能力，对引发风险发生的可能危险因素要通过汇报、医疗护理小组的风险分析、会诊等程序，对可明确的风险发生危险因素，进一步明确风险发生的每一个环节，从而进行评估、制定出避免风险的具体应急对策[2]。 2.2护理风险的评估 助产士在护理工作中对产房紧急情况下存在的具体护理风险的严重性及发生的频率进行细致的评估，划分风险的级别，从而提高助产士对于产房紧急情况下可能发生的护理风险的重视程度。对于高风险的紧急护理项目需要组织护理风险小组人员共同进行专题研究、分析、评估，制定快速、有效、安全的解决策略，并持续跟踪纠正情况。 3 产房紧急情况的应急对策 3.1　处理原则：产房助产士在任何时间内发生的紧急特殊情况时，助产士必须???头脑清晰、处事沉着冷静，及时逐层上报当班医师、上级领导等，分工明确，各负其责。意外情况发生时，在岗执行助产人员必须根据当时了解的实际具体情况，通知当班组长及护士长等相应人员到岗，全力以赴的进行处理、并做好各项前期准备工作。 3.2　具体的应急对策程序： 3.2.1制定流程，熟练掌握 根据产房对紧急情况的风险评估，制作相对应的各项工作流程图，必须要简洁明了、内容全面、条理清晰、切合实际，以便于助产士在短时间内能够熟练掌握，在急救时能够沉着应对。产房的工作的专科特性强，如助产士对产前检查、产时观察、记录及各种难产倾向的判定能力、各种潜在并发症的护理风险评估不到位，稍有不慎就会因发生宫内缺氧导致新生儿窒息、肩难产引起新生儿产伤及产妇产后大出血、DIC、羊水栓塞甚至死亡等意外事故，当发生急危重的抢救关键时刻，护理决策主次不明确，遇到突发事件时常得慌乱、紧张无序，不能准确地做迅速的判断和处理[3]，从而引发病人及家属的不满。未能及时、迅速、准确地配合医师实施抢救措施，将会在护理安全、护理纠纷中埋下了隐患。 3.2.2早期预防，提前准备：对产房突发的紧急事件，助产士能否做好早期预防提前准备工作，将直接影响到助产士应急能力的正常发挥，以及配合医师救治母婴、降低医疗护理风险等整个事件的最终结果。如出现胎心监护异常时，助产士是否能够及时发现、及时查找原因、及时采取相应的处理，为预防发生新生儿窒息而提前做好预防工作，准备好复苏设备，以便争分夺秒进行复苏抢救工作，减少新生儿缺氧时间，预防产生后遗症等起到关键性作用。如宫缩乏力、产程时间过长的产妇，应及时开通静脉通路，及时输液，补充体力，同时为预防产后出血做好用药准备。 3.2.3及时沟通合理解释：在进行治疗护理过程中，如缺乏与孕产妇及家属的及时沟通，未掌握沟通技巧与方法，回答问题简单、生硬，造成其反感和不信任；在分娩过程孕产妇哭闹、烦躁、无法配合分娩等情况时，未能及时提供安慰和关怀，使其产生不满；当出现异常情况只是忙于处理，未及时与产妇及家属沟通，讲明当时情况，合理解释清楚，当发生新生儿窒息或急需剖宫产等情况时，引起产妇和家属的无法理解、不易接受，同时未及时记录各种异常情况，而引起医疗护理纠纷。娴熟的业务技能，优质的护理服务，及时有效的沟通，将能构建一个良好和谐的护患环境。 3.