保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效观察 谢芬 (江苏省扬州市江都区邵伯中心卫生院 225261) 【摘要】目的：观察保妇康栓对治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效。方法：睡前用2%—4%小苏打液清洗外阴后，将一枚保妇康栓放入阴道，每晚一粒，连续7天为一疗程，停药后3天及30天后来医院复查。结果：保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎近期治愈率81.7%，显效占11.7%；有效占5.0%；无效占1.7%；后期治愈率85.0%，显效占10.0%；有效占3.3%；无效占1.7%，且副反应少。结论：保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎方便、安全、有效，值得临床推广。 【关键词】念珠菌性阴道炎 妊娠期 保妇康栓 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0222-02 妊娠期的特殊生理变化导致念珠菌性阴道炎的发病率增高，易复发，且难以根治。在治疗中更要注意药物对胎儿的影响。我院门诊应用保妇康栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎60例取得了良好的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年01月至2009年12月在我院产科门诊建卡产检的妊娠期念珠菌性阴道炎妇女60例，年龄20～32岁，平均26岁，妊娠15～36周，孕前曾有或无念珠菌阴道炎，治愈后妊娠。妊娠期无异常产科情况，无糖尿病史，无接受激素或糖皮质激素治疗史，无免疫缺陷病，治疗期间未用抗生素等，就诊前未用过任何药物。有外阴瘙痒、灼热感、肿胀，白带增多，排尿时灼热感等症状，妇科检查发现小阴唇内侧及阴道黏膜被覆白色膜状物，白带粘稠，呈豆渣样或凝乳样，局部充血。阴道侧壁取分泌物涂片于10%KOH玻片上镜检，见念珠菌芽生孢子及假菌丝，阴道分泌物检查排除滴虫。 1.2 方法 1.2.1 用药 睡前用2%～4%小苏打液清洗外阴后，将一枚保妇康栓(海南碧凯药业有限公司生产，每盒7粒，每粒1.74克)栓剂放入阴道，每晚一粒，连续7天为一疗程,阴道上药时嘱患者动作轻柔，由于该药主要成分具有挥发性，故孕妇只需较轻置入阴道即可.不用放入深部，可避免引起流产，早产，胎膜早破等。用药期间注意事项：a、勿同时使用抗生素类药物b、治疗期间了解胎心、胎动及阴道流血情况；c、凡有妊娠期异常阴道流血，如流产、早产及临产先兆，前置胎盘，胎膜早破等高危妊娠者均禁忌使用；d、治疗期间避免性生活。 1.2.2 观察及随访 治疗后随访两次，近期随访于末次用药后三天，后期随访于末次用药后三十天。随访时记录用药后临床症状及体征的改善情况，常规阴道分泌物涂片检查念珠菌。 1.2.3 疗效判定标准 (1)临床疗效 采用疗效指数作为判断标准。 疗效指数=(治疗前积分—治疗后积分)/治疗前积分% 评分标准：a外阴瘙痒：无0分；轻1分；中2分；重3分。b外阴烧灼痛：无0分；轻1分；中2分；重3分 c阴道充血、糜烂：无0分；轻1分；中2分；重3分。d白带异常：无或正常0分；稍多1分；中量2分；大量3分。e阴道分泌物：无0分；豆渣样2分。f尿痛：无0分；有1分。g病原菌：无菌0分；有菌10分。 (2)疗效判断标准：a治愈：外阴瘙痒、灼痛等症状消失，局部检查正常，病原菌阴性，积分为0，疗效指数为100%。b显效：外阴瘙痒、灼痛症状明显减轻，局部检查体征明显好转，病原体阴性，疗效指数75%～99%。c有效：外阴瘙痒、灼痛症状减轻，局部检查体征减轻，分泌物减少，病原体阴性或部分阳性，疗效指数ge;30%。d无效：治疗后症状，体征无变化，病原体阳性，疗效指数le;30%。 2 结果 2.1 症状体征的改变 2.1.1 外阴瘙痒的改善 用药后原有瘙痒者均有不同程度的消除或减轻。重度瘙痒36例，用药后消除24例，减轻12例。中度瘙痒20例，用药后消除16例，减轻4例。 2.1.2 外阴烧灼痛的改善 原有56例，用药后消除42例，减轻14例。 2.1.3 阴道分泌物的改善 完全消除48例，明显减少12 例。 2.1.4 尿道症状的改善 原有26例中12例消除，8例减轻，6例仍未改善。 2.1.5 阴道充血的改善 原有58例中消除50例，减轻8例。 2.2 念珠菌阴道分泌物涂片复查结果 近期阴道分泌物涂