农村地区婴幼儿听力保健现状及保健模式探讨.docVIP

精品论文 参考文献 农村地区婴幼儿听力保健现状及保健模式探讨 慈利县妇幼保健院 湖南张家界 427200 【摘 要】目的：分析农村地区婴幼儿听力保健的现状并对针对具体的情况对保健模式进行探讨。方法：对我地区下属的县和乡两级医院进行调查研究，一共有90名医务人员以及130名住院孕妇及其家属接受调查，调查的项目有：新生儿听力筛查的情况、婴幼儿听力保健的开展、对“爱耳日”以及新生儿听力筛查知晓情况等。结果：调查的12家医院中只有一家开展新生儿听力筛查以及婴幼儿的听力保健，实施率仅为8.3%；90名医务人员中有35名知晓“爱耳日”，130名群众中有3名知晓；70名医务人员知晓新生儿听力筛查，而130名群众中仅有7名知晓。结论：在农村地区对于婴幼儿听力保健的宣传力度不够，新生儿的听力筛查和保健尚未真正落实，因此要根据地区的特点加大新生儿听力筛查宣传，多种形式开展听力保健，确保婴幼儿的健康。 【关键词】农村医疗；婴幼儿；听力筛查；听力保健 国外研究表明先天性听力损伤的发病率为1permil;～3permil;左右，而国内目前为止虽然没有进行一个流行病学调查，但是可以确定新天性听力损伤的发病率与国外差不多[1]。新生儿听力筛查是一种早期发现、诊断治疗的听力保障的关键环节，其包括了听力的筛查、保健以及随访等多个环节。对于具有先天性听力障碍的婴幼儿，如果不能及时发现并给予积极的治疗会影响其听力功能和语言功能，严重妨碍婴幼儿的成长[2]。而婴幼儿听力筛查是上世纪70年代在欧美国家首先发起的一项医学实用技术，美国国家卫生院在1993年建议最初的3个月内有必要对婴幼儿进行听力的筛查[3]。我国于1989年首先在北京儿童医院开展因公育儿听力筛查工作，随后在2004年国家卫生部出版了《新生儿听力筛查》培训的教材，并发布了关于“新生儿疾病筛查技术的规范”等标准从而指导筛查和保健。目前至我国首次开展新生儿听力筛查工作已有时日，对于医疗条件尚不是很完善的农村地区该项工作开展得如何、成果如何是我们本次探讨的目的。 1.资料与方法 1.1调查资料 2013年3月3日针对“爱耳日”的宣传活动，我们走访了我地区下属的县和乡两级医院进行调查研究（包括3个分娩量较大的县级医院，4个卫生院以及3个镇卫生院），一共有90名医务人员（基层领导19人，医师和护士71人）以及130名住院孕妇及其家属。 1.2调查方法 采用现场访谈、查看资料、宣传教育等方法进行调查，调查的内容主要包括：婴幼儿听力筛查情况以及婴幼儿听力保健的开展情况；“爱耳日”以及婴幼儿听力筛查的知晓情况；开展新生儿听力筛查的必要性以及影响线阶段该项目推广的具体因素。 2.结果 2.1新生儿听力开展情况以及“爱耳日”知晓率 调查的12家医院2012年共有19789名新生儿出生，只有一家开展新生儿听力筛查以及婴幼儿的听力保健，实施率仅为8.3%。 90名医务人员中有35名知晓“爱耳日”，130名群众中有3名知晓；70名（77.8%）医务人员知晓新生儿听力筛查，而130名群众中仅有7名（5.4%）知晓。 2.2新生儿听力筛查的需求 90名医务人员均认为有必要开展听力筛查，130名群众中有97名（74.6%）认为有必要开展，其中2名已经在佩戴助听器的产妇及其家属迫切希望开展新生儿听力筛查。 2.3影响新生儿听力筛查开展因素 对医务人员进行面谈，大多数医务人员认为目前影响该项工作开展的因素主要为产妇住院天数较短、农村医疗缺乏相关的仪器和技术、产妇对于相关保健知识缺乏，不容易接受相关服务。 在正常的产妇住院情况下，一般住院的时间为1～3d；剖宫产的产妇在婴儿出生后5～8d就出院，因此产妇住院的时间比较短，许多还没有来得及宣传产妇就出院。 除了已经开展婴幼儿听力筛查的医院具有比较老式的仪器设备外，其他11家没有开展婴儿听力筛查的医院均没有相关的仪器设备，也不知道该用何种仪器能更准确的对婴幼儿听力进行筛查。 由于经济等原因使得产妇及其家属对于需要付费的检查不容易接受，他们之前也没有听说过婴幼儿听力筛查这一项体检内容，造成该项工作比较难以进行。 3.讨论 大量的研究数据证明，半数以上的先天性听力损伤和遗传关系密切[4，5]。为了保证出生婴儿的健康质量，1999年中国残联和卫生部等联合确定每年的3月3日定为“爱耳日”，从而将新生儿听力筛查列为国际妇幼保健常规项目。2004年我国首次将“