云克和甲泼尼松龙治疗Graves眼病疗效观察比较.docVIP

精品论文 参考文献 云克和甲泼尼松龙治疗Graves眼病疗效观察比较 梁勇前1 胡德龙1 李凤棉2 赵奋图3 罗蓓4 （1佛山市顺德区第一人民医院内分泌科 广东佛山 528300） （2佛山市顺德区第一人民医院核医学科 广东佛山 528300） （3佛山市顺德区第一人民医院眼科 广东佛山 528300） （4佛山市顺德区第一人民医院药剂科 广东佛山 528300） 【摘要】目的：探讨应用云克和甲泼尼松龙治疗Graves眼病的临床疗效。方法：选取Graves眼病患者40例，随机分为有可比性的两组，其中云克治疗组20例，给予三个疗程云克治疗，甲泼尼松龙治疗组对照组20例，给予甲泼尼松龙三个疗程治疗，对两组患者治疗效果和副作用进行比较。结果：云克治疗组患者显效及总有效率分别为50.0%及90.0%，明显高于甲泼尼松龙治疗组30.0%和55.0%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；云克治疗组患者突眼度显效及总有效率分???为50.0%及90.0%，明显高于甲泼尼松龙治疗组25.0%和50.0%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：云克和甲泼尼松龙均对Graves眼病有效，但云克比甲泼尼松龙更有效，副作用更少，值得临床推广。 【关键词】云克 甲泼尼松龙 Graves 眼病 【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0097-02 Graves眼病（GO）是一种与内分泌和自身免疫有关的疾病，本病的发病率较高，在甲亢患者中大约13％-45％伴Graves眼病，单眼受累病例10％-20％[1]，不仅影响患者的外观，而且严重影响患者的健康，应积极的治疗。但Graves眼病的治疗目前仍没有一种较有效的方法。现有的治疗方法主要是抗甲亢药物基础上加用糖皮质激素治疗，但效果却不明确，而且存在有如皮质醇增多、消化道粘膜损伤等副作用。近1年来，本科应用中国核动力研究设计院成都同位素应用研究所研制的云克注射液，治疗Graves眼病患者多名，并与常规的甲泼尼松比较，取得一定的疗效，现将结果总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料： 选取2011年7月-2012年6月期间我院收治Graves眼病患者40例，随机分为两组。其中云克治疗组20例，男8例，女12例；年龄（25-53）岁，平均（32.4plusmn;4.2）岁；病程3-5年，平均（3.5plusmn;0.6）年；以突眼（17-20）mm为轻度突眼6例（38.46%），突眼（21-22）mm为中度突眼8例（33.08%），突眼＞22mm为重度突眼6例（28.46%）。甲泼尼松龙治疗组20例，男9例，女11例；年龄（23-55）岁，平均（31.5plusmn;5.1）岁；病程3-6年，平均（3.7plusmn;0.7）年；其中轻度突眼7例（38.89%），中度突眼9例（33.33%），重度突眼5例（27.78%）。所有患者均确诊为Graves眼病，并经眼科会诊，对突眼程度进行分度。两组患者各方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法：云克组用云克治疗，云克注射液有A、B两套针剂组成，每次应用将A瓶中的5ml液体注入装有粉剂的B瓶中，摇匀、静置5分钟后，静脉注射。第一疗程：静脉滴注云克A+B剂2套／次，1次／天，连续应用10天，每20天后继续下一疗程，云克剂量和用药天数同第一疗程，共三个疗程，治疗时间50天。甲泼尼松龙组用甲泼尼松龙注射液冲击治疗，静脉甲泼尼松龙注射液500mg溶于100ml氯化钠静脉滴注，1次/天，连续用3天，然后口服甲泼尼松20mg／天，每20天后继续下一疗程，甲泼尼松龙剂量和用药天数同第一疗程，共三个疗程，治疗时间50天。上述两组均给予规律的抗甲亢治疗，治疗前后查肝、肾功及血常规。 1.3 疗效标准：开始治疗后随访5个月评价疗效。①显效：眼胀、异物感、畏光、流泪、灼痛等症状基本消失，眼周水肿及结膜充血水肿明显消退，眼睑下垂及眼球运动障碍基本恢复正常，突眼度缩小ge;2mm者；②有效：治疗后眼部症状、眼症及突眼度检测均有好转但未达到上述标准者；③无效：治疗前后眼部症状、眼症及突眼度检测无明显改善甚至加重。 1.4 统计学方法：采用SPSS ll.0版本进行统计学分析，计数资料采用chi;2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效：两组患者GO活动性治疗效果比较见表1： 表1 两组患者GO活动性治疗效果比较