云南省楚雄彝族自治州双柏县不育症患病率 现状调查.docVIP

精品论文 参考文献 云南省楚雄彝族自治州双柏县不育症患病率 现状调查 何丽娟 李飞 李玲 楚雄州人民医院 云南 楚雄 675000 【摘要】目的：了解云南省楚雄彝族自治州双柏县不育症的现患病率及影响因素。方法：据WHO 不孕的定义,以双柏县8 个乡（镇）范围内的全部不孕不育 夫妇为调查对象,通过普查的方法收集资料,采用面访方法,由调查员入户或不孕不育夫妇到计划生育服务站接受调查,由调查员填写调查表。结果:双柏县已婚育龄妇 女31005 人,共调查不孕不育夫妇700 对,不孕症患病率为2.73%，以乡（镇）为单位,患病率最高为3.64%,最低为0.42%；原发不孕占27.62%,继发不孕占72.38%； 不孕不育症患者就诊率男方23.78%，女方70.33%。有就诊需求和渴望了解相关知识的被调查对象均达61%，了解可以通过辅助生殖技术助孕治疗的被调查对象仅 占17.6%。结论:目前云南省楚雄彝族自治州双柏县不孕不育症现患率及就诊率均较低，患者有获取相关知识和治疗的需求,应继续加强对育龄人群的生殖健康宣传 及教育，使更多的边远地区家庭能从中受益。不育症患病率与女方婚前性行为、人工流产、末次终止妊娠并发症以及放（取）环手术史明显相关，为广大妇女提 供有效的避孕、意外妊娠指导和安全的医疗服务，有助于降低不育症患病率。 【关键词】不育症； 患病率； 调查； 不育症是涉及世界各个地区生育年龄男人和女人的问题，不仅 涉及每个婚姻、家庭，也同样是世界的生殖健康问题。了解不育症 患病率及影响因素，对其预防和控制具有重要意义。20 世纪80 年代 终末期世界卫生组织在25 个国家的33 个研究中心组织了一次采用 标准化诊断的不孕症夫妇的调查，结果表明发达国家约有5%～8% 的夫妇受不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高 达30%【1】。近年来由于人口结构和生活方式的改变，加之社会竞 争、就业压力及环境的恶化，不育症发病率有明显上升趋势。但各 地区经济水平、婚育观念、风俗习惯各不相同，不育症患病率应存 在差异。 为了解云南省楚雄彝族自治州双柏县不育症患病率，本研究对 双柏县700 对女方年龄介于18～45 岁的已婚育龄夫妇进行生殖健康 调查，双柏县8 个乡（镇）范围内随机抽样，了解双柏县育龄妇女 中不育症患病率及影响因素。 1 资料及方法 1.1 研究对象 采取随机调查的方法，双柏县8 个乡（镇）分别 按已婚育龄夫妇的数量单纯随机抽取足够样本量进行调查。 1.2 方法 1.2.1 样本量确定 根据流行病学样本量计算公式n=U2alpha;/2P （1-P）/delta;2 计算样本。文献报道中国不育症发病率为7%～10%【2】， 本研究设定不育症患病率P=10%，按delta;=3%计算，所需样本例数为 384 例，考虑无效问卷的可能性，确定实际调查样本量为700 对夫妇。 根据双柏县计划生育委员会2011 年统计资料显示：双柏县已婚育龄 妇女总数31005 名，根据抽样乡（镇）育龄妇女人口总数百分比， 计算各乡（镇）样本抽调量。结果见表1。 1.2.2 问卷调查 采用统一设计的结构式问卷进行调查。由统一 组织培训的调查人员进行一对一询问并填写。调查内容涉及：夫妇 年龄、文化程度、职业、经济收入状况、婚姻史、性生活史、避孕 状况、月经史、既往疾病史、孕产史、末次妊娠情况、有害物质接 触史、性传播疾病史、就诊情况等。 1.2.3 质量控制 对调查夫妇一对一分别问询，完成问卷，并同 时完成入户调查登记表的填写，了解入户情况；采用抽样复核和专 家指导的方法保证质量。 1.3 统计学方法 经专人录入数据，双人核实，剔除问卷完成率 低于90%及有逻辑错误的问卷。采用SPSS10.0 统计软件进行单因素 及Logistic 回归分析，Plt;0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 双柏县境内8 个乡（镇）共完成调查问卷700 份，其中完整问 卷659 份，问卷完整率94.1%。 表1 根据抽调地区育龄妇女数占抽调地区总育龄妇女构成比 确定抽样人数 2.1 被调查者基本情况 被调查者中女方年龄18～45 岁，平均 （29.4plusmn;5.7）岁，男方年龄19-51 岁，平均（32.8plusmn;6.4）岁；城镇夫 妇227 对，占32.4%，农村夫妇473 对，占67.6%；吸烟率女方9.6%， 男方78.5%；其中女方生活、工作中接触有毒、有害物质有34.2%； 女方曾发生过性传