临床护理路径在胸外科食管癌手术病人中的应用及效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径在胸外科食管癌手术病人中的应用及效果评价 王菲 冯燕凌 (浙江省义乌市中心医院 浙江义乌 322000) 【摘要】目的：探讨临床护理路径在胸外科食管癌手术病人中的应用及效果。方法：选择2011年6月～2013年7月在我院胸外科治疗的58例行食管癌手术患者，随机将患者分为对照组与观察组各29例。对照组经常规护理，观察组经临床路径护理，再比较两组疗效。结果：在患者住院时间、住院费用、健康知识掌握与护理满意程度上，观察组与对照组差异具有统计学意义，Plt;0.05。结论：临床护理路径在胸外科食管癌手术中应用可极大程度满足病人需求，提高其生活质量。且可有效规范患者护理工作，提高团队工作效率，促进护理工作科学发展。 【关键词】临床护理路径 胸外科 食管癌手术 临床疗效 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0393-02 随着医疗体制改革，对医护服务提出更高要求，需达到高效优质。临床护理路径（CNP）满足这种要求。其具有科学有效、规范标准等特点，在住院期间将病人作为重心建立护理管理模式。CNP逐渐应用到各医院，且逐渐扩展了疾病覆盖面，其在提高医疗质量、控制医疗成本，提高护理满意度上发挥着重要作用。有效缓解了“看病难，看病贵”问题。[1]本组研究中对29例行食管癌手术病人行临床护理路径，效果满意。现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料：选择的58例行食管癌手术患者中，男40例，女18例，年龄为32～79岁，平均年龄为（68plusmn;6.3）岁。其中2例为食管上段癌，18例为食管中道癌，10为食管中下道癌，28例为食管下道癌。随机将患者分为观察组与对照组，各29例。两组患者在一般资料上无统计学差异，具有可比性。全部患者均符合食管癌诊断标准。[2] 1.2护理方法：对照组中根据患者临床症状与手术情况给予围手术期常规护理。观察组中，应用临床护理路径进行护理。临床护理路径主要包括：①制定临床护理路径。首先在医院相关科室中由专业护理人员组建成小组，根据护理计划评估护理程序，全面分析总结相关疾病患者的临床资料。制定住院期间病人的临床路径表，具有针对性、科学性、实用性。其中横轴为护理实践，纵轴为护理措施与程序，再通过研究讨论，最终形成护理版与患者版两种路径表与变异记录单。护理版临床护理路径表主要包括健康教育与护理措施。小组成员可多专业、多部门调查病历审查方法，提前一天需制定出具体诊疗护理工作。患者版临床护理路径表主要为健康教育，可提前同患者介绍住院期间进可能发生事，使之了解医疗过程，缓解紧张焦虑的心理状态，促进医患关系和谐发展。[3]②实施临床护理路径：首先责任护士应针对每位患者制定护理版与患者版路径表，使得患者及其家属能够了解其中问题以及住院期间的护理目标。全面实施首护责任制，患者在入院前可进行宣教，促进友好护患关系，减轻患者心理负担，使患者积极参与治疗，为患者提供全程有效护理服务。全部护理人员都应进行专业培训，整体了解护理路径表中内容，在填写的基础上，可根据其内容、程序、方法进行。具体护理工作过程中，可严密观察患者临床症状与病情针对性做出调整。 [4] 1.3观察指标：观察并记录两组食管癌手术患者的住院时间、住院费用、健康知识掌握程度与护理满意度等。[5] 1.4统计学方法：采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计数资料通过t检验，Plt;0.05表明差异具有统计学意义。 2 结果 在患者住院时间、住院费用、健康知识掌握与护理满意程度上，观察组与对照组差异具有统计学意义，Plt;0.05。 两组患者相关指标比较 组别 n 住院时间(d) 住院费用(元) 健康知识 护理 掌握程度(%) 满意度(%) 观察组 29 16.33plusmn;1.63 20454.23plusmn;155.34 66.1 88.2 对照组 29 11.54plus