110 例胃脘痛患者的辨证施护.docVIP

精品论文 参考文献 110 例胃脘痛患者的辨证施护 尹 红 　　内蒙古包钢医院 014010 　　【摘 要】 目的：对110 例患者的辨证施护，从精神与饮食方面的调摄，发挥中医整体调理的优势，达到预防胃脘痛的目 的。方法：抽取110 例患者进行辨证施护的观察，随访4—6 个月。结果：根据疗效判定：临床显效率占90.9%，好转率占7.27%， 无效率占1.81%，总有效率98.17%。结论：在工作中根据具体症型，给予精神与饮食方面的调摄，配以针灸，中药治疗，减轻患 者痛苦，使胃脘痛患者早日康复。 　　【关键词】胃脘痛；辨证施护 　　【中图分类号】R579.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-023-02 　　1、一般资料 　　110 例患者中，男91 例，女19 例，年龄20 岁以下者5 例，21—40 岁89 例，41—50 岁11 例，50 岁以上5 例，其中 年龄最小者15 岁，最大者65 岁，以21—40 岁者为最多，占 80.91%。110 例均经院内外X 红钡餐检查，证实为胃有大小不 等龛影。 　　中医辨证分型为：脾胃虚寒60 例，肝气犯胃型30 例，淤 血停滞型17 例，阴虚胃痛型3 例。 　　2、病因病机 　　本病的发生，系由饮食不节，致胃失和降若忧思恼怒，则气 郁而伤肝，肝失于疏泄，横逆犯胃，致使气机阻滞，因而疼痛。 　　3、辨证施护 　　3.1 脾胃虚寒 　　本组患者60 例。主要症状：胃痛隐隐，喜温喜按，泛吐 清水，纳食减少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄。舌质淡， 脉虚弱或迟缓[2] ? 　　服药护理：汤药宜热服，服药之后宜进热粥，以助药力。 ? 　　饮食护理：平时饮食宜温，忌食生冷瓜果，辛辣食物。 ? 　　症状护理：注意胃脘部保暖，可热敷以暖胃止痛，切勿 受凉。饭前胃痛，可以在饥饿时稍进点心以暖中止痛，对气虚 消瘦患者，饭后宜休息片刻，避免疲劳并防止活动过多。虚寒 性胃脘痛，可针灸脾俞、胃俞、中脘、足三里、内关、以振奋 脾胃之阳，和胃止痛。 　　3.2 肝气犯胃 　　本组患者30 例，主要症状：胃脘胀闷，攻撑作痛，脘通 连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔多薄白， 脉沉弦。[1]施护： ? 　　精神护理：注意多做思想工作，使患者性情开朗，树立 战胜疾病的信心。 ? 　　饮食方面：悲伤、生气时切不可进食，忌食辛辣刺激及 不易消化性食品。 　　胃痛重时：可临时服沉香1 克，元胡粉1 克，温开水送 下，以理气止痛。 　　3.3 淤血停滞 本组患者17 例，主要症状：胃脘疼痛，痛有定处而拒按， 或痛有针刺激或刀割，舌质紫黯，脉涩。[1] ? 　　病情观察：患者宜卧床休息，密切注意疼痛部位，如有 吐血，便血，随时留送标本检验，大量吐血需禁食，给予输液 输血，出血停止后根据病情给予全流或半流食。 ? 　　精神护理：本病日久并有吐血，便血者应稳定思想情绪， 防止恐惧，紧张，使患者安心静养，增强治愈病痛的信心。 ? 　　症状护理：淤血胃脘痛，可针刺足三里。中脘、阴陵泉， 理气止痛，如患者吐血应头偏向一侧，防止血液流入呼吸道引 起窒息。 吐后给予淡盐水或温开水漱口，保持口腔清洁，患者 痛如针刺可服用三七粉1.5 克，延胡粉1.5 克，温开水服，吐 血可用白芨粉1.5 克藕汁调服。 　　3.4 阴虚胃痛 　　患者3 例，主要症状：胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结， 舌红少津，脉细数。[1] ? 　　服药护理：除用主方外，还可以饮用沙参，麦冬，石斛 水以养胃阴[4]。 ? 　　饮食护理：注意多吃水果，蔬菜。 ? 　　症状护理：劝导患者养成定时排便的习惯，保持大便通畅。 　　4middot;一般护理 　　胃脘痛临床上分五型，其部位都是以上腹部近心窝处经常 发生疼痛。[2]在护理上又有共同特点，注意以下几方面： 　　4.1 病室环境：保持病室安静，卫生，光线充足，空气新 鲜，温度适宜。 　　4.2 生活起居：疼痛剧烈或伴有发热出血时应卧床休息， 一般胃痛患者可适当活动。 　　4.3 饮食护理：饮食以软烂，熟，清淡及少食多餐为原则， 以利消化，胃痛持续不已食可进流食或半流食。忌食生冷，能 甘厚味，辛辣刺激，坚硬不易消化的食物。 　　4.4 情志调护：慢性胃脘痛患者久病不愈，容易产生急燥 和忧郁情绪，特别是气滞患者，应根据病人情况，调理情志， 做耐心细致的解释工作，开导病人少生气、动怒，告诉其情绪 与本病的重要关系。保持情绪稳定，同时应多关心体贴患者， 做好卫生宣教，必要时采用音乐疗法，适当的娱乐活动调动积 极性，鼓励患者树立战胜疾病的信心。[3] 　　4.5 病情观察：要注意疼痛的部位、性质、发作的时间和 气候、饮食、情志的关系；观察呕吐物，