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精品论文 参考文献 2775 例孕前优生健康检查结果分析 任玲芬 　　(云南省澄江县计划生育服务中心 652599) 　　摘要：为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，国家人口计生委和财政部组织实施了免费孕前优生健康项目。本文就澄江县2775 例孕前优生健康检查 　　结果进行了分析。 　　关键词：孕前检查 对象 方法 探讨 　　2012 年4 月-2013 年10 月，县计划生育服务中心按照项目要求 　　为2775 例计划怀孕夫妇进行免费孕前优生健康检查，结合病史询问、 　　体格检查、临床检验及相关辅助检查，对结果分析如下。 　　1.对象和方法 　　1.1 对象 　　2012 年4 月1 日-2013 年10 月31 日到本中心进行免费孕前优生 　　健康检查的计划怀孕的夫妇，2775 例中，男性1377 例，女性 1398 　　例。平均年龄20-45 岁，其中20-25 岁占23.6%，26 岁-30 岁占43.7%， 　　30 岁-35 岁占22.3%，大于35 岁占 10.4 %。 　　1.2 方法 　　方法按照国家免费孕前优生健康检查技术服务《家庭档案》表， 　　检查结果完善后由县项目办技术小组根据各项检查结果进行诊断、 　　分析，评估，并提供相关的咨询和指导，针对高风险人群又进行个 　　性化咨询、指导、建议转诊等，以及按流程进行早期妊娠、妊娠结 　　局的随访。 　　1.3 统计学分析 　　采用国家人口计生委高风险人群数据库系统进行数据汇总，并 　　应用X2 检验进行统计学分析。 　　2. 结果 　　2.1 病史询问 　　2796 例中病史异常 866 例（31.21%），其中不良生活习惯（如 　　吸烟、饮酒、接触农药等）占85%，不良妊娠史、、传染病史、家族 　　遗传病史占15% 　　2.2 体格检查 　　常规体格检查异常579 例，女性异常多为体重过轻，男性异常多 　　为体重过重，其次为高血压或临界血压。1398 例女性中生殖系统异 　　常15 例（ 1.1%），最常见的是阴道和宫颈炎症，宫颈息肉3 例，阴 　　道部分纵膈1 例；1377 例男性生殖系统检查异常6 例，其中包茎 4 　　例，精索静脉曲张2 例。 　　2.3 临床检验 　　2.3.1 阴道分泌物检查 阴道分泌物检查结果异常 81 例，其 　　中滴虫感染 9 例，念珠菌感染 35 例，细菌性阴道炎 37 例。 　　2.3.2 尿液检查及血型 尿液常规检查异常 36 例，女性 31 例 　　（2.22%），多为尿路感染 ；血型RH 阴性 8 例，其中男性 7 例，女 　　性 1 例。 　　2.3.3 内分泌及肝肾功能检查 空腹血糖异常40 例；甲状腺功能 　　检测异119 例，其中甲状腺功能低下 110 例，甲状腺功能亢进 9 例； 　　肝功能异常154 例，乙型肝炎血清学异常190 例；肾功能异常73 例。 　　2.3.4 TORCH 及相关病毒检查 风疹病毒IgG 抗体阳性1254 例； 　　巨细胞病毒IgG 抗体阳性 1316 例，IgM 抗体阳性 19 例；弓形虫IgG 　　抗体阳性29 例，IgM 抗体阳性4 例；梅毒螺旋体筛查异常 9 例； 　　我省的自定项目HIV 抗体筛查异常4 例。 　　2.4 妇科超声检查 　　妇科超声检查结果异常76 例，主要为盆腔积液、子宫肌瘤、卵 　　巢囊肿、多囊卵巢。 　　2.5 风险评估 　　根据检查结果综合评估，确定为高风险的为 693 例，其中乙型 　　肝炎病毒感染分别为 190 例；女方甲状腺功能异常 119 例，血糖异 　　常 40 例，梅毒9 例，巨细胞病毒近期感染 19 例， HIV 抗体检测 　　可疑4 例，复发性流产 11 例，生育过缺陷儿 9 例 ，女方年龄大于 　　35 岁53 例。 　　2.6 随访情况 　　接受免费孕前优生健康检查的1398 名女性中，至今有 554 例进 　　行了妊娠早期随访，现获得妊娠结局 232 例，异常 27 例。其中流 　　产17 例；胎儿畸形 并行治疗性引产3 例，死胎 1 例；新生儿早 　　产低体重儿1 例，出生缺陷儿1 例，宫外孕4 例。其中流产妇女体重 　　指数过低 6 例。 　　3.讨论 　　本组检查检查2775 例，病史异常866 例，占31.21%，女方多以 　　接触农药、接触狗猫、被动吸烟，男方多为吸烟饮酒，提示被动吸 　　烟、生活环境中农药和狗猫的接触是农村妇女较为常见的风险因素。 　　常规体格检查中女方体重指数偏低占约10%，由此推断农村妇女在 　　营食结构上不尽合理，存在营养素摄入不均衡的问题，但其意识上 　　并不会为计划怀孕而改变。所以加大优生优育知识宣传力度，设计 　　一些可读性、实用性强的健康宣传小册子，通过提高基层服务者的