心电轴异常174例临床分析-第三军医大学学报.docVIP

心电轴异常235例临床分析 王志秀 陈丽萍 范富莲 [摘 要] 目的 探讨窦性心律下无人区心电轴的临床意义。方法 回顾性分析住院病人中窦性心律、心电轴异常的235例患者的临床资料。 结果 无人区心电轴临床少见；主要见于具有心室壁病变的患者。结论 窦性心律下的无人区心电轴应视为心脏异常的重要指征。 [关键词] 心电轴 无人区心电轴 The 235 cases of clinical analysis to abnormal cardiac electric axis. WANG Zhi Xiu, CHEN Li Ping,FAN Fu Lian. Head hospital of Shui cheng steel ＆ iron (Group) company with limited liability of liu pan shui in gui zhou,liu pan shui,China 553028 【Abstract】Objective To study the clinical significance of electrical axis in no man`s land that in the case of sinus rhythm. Methods The clinical data of 235 patients who have sinus rhythm and abnormal cardiac electrical axis are retrospective analyzed from in patient. Results Electrical axis of heart in no man`s land is clinical rarely seen ;we see it mostly in patient who has pathological changes of ventricular wall. Conclusions Electrical axis of heart in no man`s land in sinus rhythm should regard as electrical axis of heart indication of the abnormal heart. 【Key words】cardiac electric axis; no man`s land 在心电图的临床应用中，心电轴是重要的参考指征之一。近年来，随着无人区心电轴在心律失常鉴别诊断中的运用「1」，无人区心电轴引起了广范的临床观注。为了解窦性心律下，无人区心电轴的临床意义，我们回顾性分析了我院2005年1月至2008年12月期间，住院病人中窦性心律、心电轴异常的235例患者的临床资料。现将其总结分析如下。 1 资料与方法 作者单位：贵州省六盘水市水城钢铁（集团）有限责任公司总医院，六盘水553028 通讯作者：王志秀，电电子信箱：wang99zx@163.com 1.1 研究对象 2005年1月~2008年12月住我院病人中，心电图检查为窦性心律、+90°﹤心电轴﹤－30°°的患者235人,其中，男174例，女61例，平均年龄57.9±15.3岁（19～84岁）。全组病人具有完整的病史采集、体格检查、胸部X片、心电图、超声心动图或心脏运动试验等检查。 1.2 研究方法 根据世界卫生组织推荐的心电轴分类标准「2」，将235例患者分三组；电轴左偏组（心电轴位于-30°～-90°之间）、电轴右偏组（心电轴位于+90°～+180°之间）和无人区心电轴组（或不确定性电轴组，心电轴位于-90° ～±180°之间）。临床诊断依据人民卫生出版社第12版《》X±S描述，率的比较采用X2检验，P﹤0.01有统计学意义。 2 结果 2.1 一般情况 ①电轴左偏142例，男111例，女31例，年龄60.38±13.36岁(30～81岁)；心功能（2级或2级以上，以下相同）下降33例；临床诊断前五种疾病有高血压病59例（41.55%） 表1中，电轴左偏多见，无人区电轴少见；无人区心电轴组心功能下降率较高（下降率卡方值为35.01），P﹤0.001,差异有统计学意义。 2.2 心电图部分异常项目分析，见表2。 表2 235例患者心电图部分异常项目分析 例 室 内 传 导 阻 滞 心脏顺钟向 S T - T 分 类