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儿童心理卫生保健(教案)

儿童心理卫生保健 ——渝中区学龄前儿童行为能力偏差现状调查的目的意义 重庆市渝中区妇幼保健所 儿童心理卫生 儿童心理卫生是指儿童保持心理处于健康状态 健康的标准:1946年世界卫生组织(WHO)确立健康标准为——健康不仅仅是没有疾病和衰弱的表现,而且是生理、心理和社会适应方面一种完好的状态的完好状态。 心理健康的标准:1948年第三届世界心理卫生大会确立的心理健康标准为——身体、智能、情感上与他人不相矛盾的范围内,将个人的心境发展成为最佳状态。 幼儿心理健康标准:精力充沛、心情愉快、开朗合群,睡眠良好,坏习惯少。 生物医学模式 生物——心理——社会医学模式 良好心理素质标准 智力正常 具有对自我的认识、 情绪、意志、行为的较好调节能力; 具有良好的人际交往能力; 具有对环境充分的适应能力; 具有对外界压力较强的耐受能力; 具有对心理创伤较强康复能力; 对成人的影响——心理状态能影响疾病的易感性的抵抗能力 疾病死亡的主要原因:心血管疾病、肿瘤、呼吸道疾病、车祸和自杀; 疾病负担:心理障碍是主要原因 发病率高:占综合医院门诊病人20~30%(美国占住院病人的50%) 对儿童的影响 影响一生的健康状况:个性在儿童期形成,儿童的心理行为障碍如不及时诊治,可延续到成人或导致成人发生其他精神障碍(人格、性心理、重症精神病) 发生率高15~20%,其中90%没得到及时的治疗(不知、不敢、不当) 儿童心理卫生为国际社会关注的重要课题 1990年世界儿童问题首脑会议提出“儿童生存、保护和发展世界宣言”,“儿童优先”的道德准则正在形成。 1998年联合国通过的《儿童权利公约》明确提出“每一个儿童都有权享有足以促进其生理、心理、精神、道德和社会发展的生活水平” 中国政府颁布的《中国儿童发展纲要2000~2010》为促进儿童心理卫生工作带来了新的机遇和更高层次的挑战。 我国儿童心理卫生状况 随着我国儿童保健事业的发展,多发于儿童期的各种传染性疾病、营养和代谢性疾病得到了控制,儿童心理保健需要已上升为保证生活质量的重要因素。 我国儿童心理保健工作起步较晚,儿童心理卫生专业人员少,向儿童提供心理卫生服务的专门机构少,儿童心理保健相对滞后。 我国民众对儿童心理卫生问题认识不足: 1、忽略儿童的心理健康问题; 2、将心理卫生问题与精神疾病混为一谈。 我国儿童心理问题的发生率:1992年上海精神卫生中心联合22省市对24013名4~16岁的城市儿童进行调查,心理卫生问题的总发生率为12.9+2.2%,其中男童为13.4%,女童为12.5%。 学龄前期儿童心理发展的特点 学龄前期体格发育相对缓慢,达稳定增长阶段,语言发育速度最快的时期,情绪体验非常丰富,但不能控制自己的情绪。具有丰富的想象力,能对事物进行推理和判断。 学龄前期儿童的心理活动直接依从与生活情景,直接反映外界影响,心理活动极易受社会环境影响,心理状态容易得到改造。 学龄前期是儿童个体社会化的初始阶段,是形成社会规范行为的关键时期。 学龄前期是儿童性格形成的关键时期(敏感期)。 学龄前期儿童的心身发展,对儿童今后乃致一生的发展至关重要。 遗传、环境和教育在幼儿心理发展中的作用 制约幼儿心理发展的因素是多种多样的,概括起来分为两大类:遗传方面的因素和环境方面的因素。 对于幼儿的心理发展环境和遗传哪一方面起决定作用?在心理学界有争议。 但目前多数学者认为:遗传因素和环境因素对幼儿心理的发展都是重要的,幼儿心理发展是遗传和环境互相作用的产物,没有环境,遗传的作用便无法体现出来;没有遗传作为物质基础,环境也无法昌产生影响。 遗传与环境在不同时期、不同方面对幼儿心理发展各自起着不同的作用。 1、遗传是幼儿智力发展的必要物质基础 遗传对幼儿心理发展的作用主要通过素质影响幼儿的智力和性格发展。 素质:是指肌体生来具有的某些解剖特征。良好的素质是幼儿心理发展的优越基础,素质缺陷则是幼儿心理发展的巨大障碍。 马克思把素质看作“能力的自然基础”,一般认为特殊能力的发展受遗传因素影响更大(如音乐、绘画等) 英国人伯特(Burt)研究表明:无血缘关系儿童智力相关小,有血缘关系儿童依家族谱系亲近程度而逐渐增高,同卵双生子智商很高的相关,说明遗传可影响智力。 遗传因素决定幼儿神经活动过程的基本特征(强度、平衡性、灵活性)既奠定了儿童气质类型的基础,同时对性格的发展产生影响。如神经活动过程强,平衡性、灵活性高的幼儿易于形成乐观的性格,神经活动过程弱的儿童易于形成忧郁、内向的性格。 在正常遗传条件下,幼儿的心理发展却仍表现出某

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