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JIU/REP/2011/1 联合国系统医疗服务审评 撰 写 人 Nikolay Chulkov 联合检查组 2011 年，日内瓦 联 合 国 JIU/REP/2011/1 Chinese Original: English 联合国系统医疗服务审评 撰 写 人 Nikolay Chulkov 联合检查组 联 合 国 2011 年，日内瓦 JIU/REP/2011/1 内容提要 联合国系统医疗服务审评 JIU/REP/2011/1 本次全系统范围的审评对联合国系统内医疗服务的提供、管理、支持和监测 的方式进行了评估，旨在提出改进建议，使联合国能履行其照顾其工作人员的健 康和安全的责任。如果考虑到联合国朝着流动性、加强实地存在的战略动向，这 具有特别的重要性，并对部署在艰苦工作地点的工作人员格外有实际意义。 本报告审查了文件ST/SGB/2004/8 中所规定的联合国首席医务主任和医务司 的任务并得出结论，根据高级别管理委员会关于职业安全和健康的建议， 秘书 长应修改医务司的任务/作用。职业安全和健康、特别是职业安全和健康医疗服 务的一个主要特点是，这种服务应独立于其他行政/组织单位，并直接向办公厅 主任或向其指定的代表报告。这意味着，职业安全和健康医疗服务处虽然与人力 资源部门密切协作，但不得直接向它们报告。 联合国系统各组织采用职业安全和健康政策势必要改变医疗服务的提供模 式。它会导致成本效益的提高。现在就要强调预防，而不是治疗。如一位联合国 前秘书长所说的，“……工作人员是本组织的最大的财富。我们必须如此对待他 们。” 本报告一方面阐述总部工作地点所提供的医疗服务和方案，同时也将把重点 放在实地的医疗服务上，因为后者据信是不足的。报告阐述了各服务提供者的职 能及其与医务司、联合国医务主任工作组(医务主任工作组)和联合国安全和安保 部(安保部) 的互动情况，并提请注意有必要改进全系统范围医疗服务的总体协调 工作。提出了实地医疗服务的问责制问题；因为，虽然医务司理应是“技术监督 者”，但实际上它对实地医务单位的预算和工作计划并无投入，对其他服务提供 者的业绩管理程序也无投入。此外，联合国的诊所现在由各自的常驻代表和(或) 国别工作队根据联合国开发计划署(开发署)制定的职权范围草案“管理”。这一 权力下放导致了问责问题和难以克服利用相关设施的各不同的机构之间关于费用 分担的分歧问题。 本报告概要介绍了就医疗和职业安全和健康问题开展协调和(或)合作的现有 全系统范围机构间机构的情况。为推动实施职业安全和健康政策并加强协调，报 告最后呼吁以处理安全问题的机构间安全管理网为样板，建立全系统范围的职业 安全和健康问题(包括，但不限于